肺癌早已成为威胁我国居民健康的“头号癌种”。数据显示，2022年我国肺癌新发病例达106.06万，占全部恶性肿瘤的22.0%，死亡病例73.33万，占比更是高达28.5%。更令人担忧的是，早期肺癌几乎没有明显症状，多数人出现咳嗽、胸痛等不适时，病情已发展至中晚期，治愈率大幅下降。但对肺癌一级亲属而言，主动做好早筛，就能有效打破“晚期才发现”的困境。早发现、早治疗，能显著提高肺癌治愈率，为自己和家人守住健康防线。

　　为什么肺癌一级亲属必须重视筛查？

　　先明确一个关键概念：一级亲属指的是与你血缘关系最亲近的人，包括父母、子女和亲兄弟姐妹。

　　根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2025版)》 ，若一级亲属患有肺癌，自身患肺癌的风险会明显高于普通人群，这是因为血缘相近的人群中，部分与肺癌相关的基因特征可能存在遗传关联，叠加共同生活环境(如家庭二手烟、厨房油烟暴露)等因素，会让一级亲属的患病风险进一步升高。

　　也正因此，指南明确将“一级亲属肺癌史”纳入肺癌高危人群判定标准：只要年龄≥40岁，且有一级亲属肺癌病史，就属于肺癌高危人群，推荐每年进行一次低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。

　　一级亲属做筛查，为什么选LDCT？

　　对肺癌一级亲属来说，筛查不仅要“早发现”，还要“安全可靠”。低剂量螺旋CT(LDCT)正是契合这一需求的筛查方式，它相比传统胸片有四大核心优势：

　　清晰度够高：能精准发现直径仅2毫米的微小结节，哪怕是普通胸片难以覆盖的肺部隐蔽区域，也能清晰显示，这对早期捕捉肺癌信号至关重要；

         检查够便捷：全程仅需几分钟，无需住院、无需创伤操作，无痛无负担，不会给日常生活带来过多干扰；

         辐射够安全：辐射剂量远低于常规胸部CT，长期每年一次筛查，对身体的辐射影响极小，符合安全筛查的长期需求；

         随访够精准：通过薄层重建与三维成像技术，医生能清晰判断结节的良恶性特征，还能跟踪结节的大小、形态变化，为后续处理提供准确依据。

　　简单说，LDCT就像给肺部装了一台“高精度探测器”，能帮肺癌一级亲属在病变早期就抓住线索，既不遗漏风险，也不用担心中途伤害。

　　一级亲属别踩坑！这4个筛查误区要避开！

　　很多肺癌一级亲属因为对筛查不了解，容易陷入误区，反而耽误了健康：

　　误区1：“我不抽烟，不用查”——错！有一级亲属肺癌史本身就是高危因素，哪怕不抽烟，遗传关联和共同环境影响仍会让风险升高；

　　误区2：“我没咳嗽，不用查”——错！早期肺癌几乎没有明显症状，等出现咳嗽、胸痛时，往往已到中晚期，错失最佳治疗时机；

　　误区3：“做CT会伤身体，不敢查”——错！LDCT辐射量极低，远在安全范围内，每年一次筛查的风险远小于“漏诊早期肺癌”的风险；

　　误区4：“查出结节就是癌，干脆不查”——错！多数肺结节是良性或炎性病变，只需定期随访观察，不用过度恐慌，“早发现结节”反而能更早排除或干预风险。

　　一级亲属筛查发现结节，该怎么办？

　　哪怕筛查发现了肺结节，肺癌一级亲属也不用慌，发现结节≠患上肺癌，多数结节是良性的，关键是按规范处理：

　　若CT未发现可疑结节，或结节很小(如＜5mm)且无变化：继续保持每年一次LDCT筛查，坚持长期关注肺部健康；

         若结节稍大(如≥5mm)或性质不确定：遵医嘱3~6个月后复查高分辨率CT(HRCT)，并咨询呼吸科或胸外科医生，判断是否需要进一步检查；

         若结节高度怀疑恶性：及时开展临床治疗！早期肺癌通过手术等干预，治愈率能大幅提升，不用过度恐惧；

        核心原则：定期随访不中断！哪怕结节暂时没问题，也要按医生建议定期复查；若结节出现“增大”“实性部分增多”等变化，或新发现小结节，必须及时就医，不能拖延。

　　对肺癌一级亲属而言，筛查不是“可做可不做”的选择，而是“主动守护健康”的必要行动。你的一次LDCT筛查，看似是小事，却是阻断肺癌发展的关键一步。“早筛一小步，健康一大步”别让“侥幸心理”耽误了自己，主动筛查，才能给家人和自己一份安心。（江西省肿瘤医院  闵美兰 王垒 夏慧玲）