今年40多岁的老王顿顿荤腥油腻、糖嘎嘎乱炫，终于不出意外地吃坏了肚子，甚至出现便血。近日，老王赶紧到南昌市第一医院(南昌大学第三附属医院)做了个肠镜，发现胃肠道里长了好几个“肉疙瘩”。南昌市第一医院消化科副主任医师么玲提醒：“病理性肠息肉有转化成肠癌的风险。”这让老王倍感害怕。

　　大江新闻全媒体记者杜宇蔚/文

　　小小息肉怎么会发展为癌症？

　　么玲解释说，肠胃息肉是胃肠黏膜表面突向管腔的良性赘生物，可发生在食管、胃、肠道等部位，以结直肠息肉最为常见。多数息肉为良性，但部分类型可能恶变，尤其是直径较大、形态不规则或伴有异型增生的息肉。

　　据统计，胃镜检查中发现胃息肉，约80%为炎性、增生性息肉，约20%为腺瘤性息肉。前者癌变率低，约0%-5%；后者癌变率能高达25%-50%。息肉越多越大，癌变的几率就越大。结肠息肉患者结肠癌发生率比一般人群高3-5倍，多发者可高出10倍，而半数以上的结肠癌变由腺瘤性息肉演变而来。息肉的生长速度缓慢且隐蔽，所以早诊早治是预防胃肠道恶性肿瘤最经济、最有效的手段。

　　如何降低胃肠息肉的发生风险？

　　么玲表示，预防胃肠道恶性肿瘤的核心在于减少对消化道黏膜的慢性刺激和损伤，以及控制已知的风险因素。虽然无法完全杜绝，但以下措施能显著降低风险：

　　健康均衡的饮食

　　高纤维：多摄入蔬菜、水果、全谷物(如燕麦、糙米、全麦面包)、豆类。膳食纤维能增加粪便体积，稀释肠道内潜在致癌物，促进排便，减少致癌物与肠壁接触时间。

　　低脂肪：限制红肉(猪、牛、羊肉)和加工肉类(香肠、火腿、培根等)的摄入。这些食物中的饱和脂肪、亚硝酸盐等物质与息肉和结直肠癌风险增加相关。

　　富含钙和维生素D的食物：如牛奶、酸奶、奶酪、深绿色蔬菜、强化食品等。钙和维生素D可能对肠道有保护作用。

　　抗氧化剂丰富的食物：水果蔬菜中的维生素C、E、β-胡萝卜素、硒等抗氧化剂有助于对抗自由基损伤。

　　限制烧烤和油炸食品：高温烹饪产生的杂环胺和多环芳烃是潜在的致癌物。

　　保持健康体重

　　肥胖(尤其是腹部肥胖)是结直肠息肉和癌的重要风险因素。通过饮食和运动将体重控制在正常范围(BMI 18.5-24.9)。

　　坚持规律运动

　　每周至少进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳、骑车)或75分钟高强度运动。运动有助于控制体重、改善新陈代谢、减少炎症，降低息肉风险。

　　戒烟

　　吸烟是多种癌症(包括结直肠癌)的明确风险因素，也与息肉发生有关。戒烟对全身健康都有益。

　　限制饮酒

　　过量饮酒会增加结直肠息肉和癌的风险。建议男性每天不超过2个标准饮酒单位，女性不超过1个(1单位≈啤酒350ml，或葡萄酒150ml，或白酒45ml)。最好不饮酒。

　　控制慢性炎症

　　炎症性肠病管理：溃疡性结肠炎和克罗恩病患者是息肉(尤其是炎性息肉)和癌变的高危人群。严格遵医嘱用药控制炎症活动至关重要。

　　幽门螺杆菌根除：幽门螺杆菌感染是胃息肉(尤其是增生性息肉、腺瘤性息肉)和胃癌的重要诱因。确诊感染后应进行规范根除治疗。

　　谨慎使用某些药物

　　非甾体抗炎药：长期规律使用阿司匹林或其他NSAIDs(如布洛芬、萘普生)被一些研究认为可能降低结直肠腺瘤的发生和复发风险，但其机制复杂且可能有副作用(如消化道出血、肾损伤)。绝对不可自行服用预防！必须在医生全面评估风险收益比后，在严格指导下决定是否用于高风险人群的化学预防。

　　质子泵抑制剂：长期高剂量使用PPI可能与胃底腺息肉风险增加有关。应在医生指导下使用最低有效剂量和最短疗程。

　　发现息肉后如何进行科学管理？

　　对此，么玲建议，发现息肉后，需进行内镜检查与息肉切除。其中，绝大多数息肉可以在内镜检查时同步切除。其常用方法包括：活检钳除术：微小息肉；冷圈套息肉切除术：较小的无蒂息肉；热圈套息肉切除术：带蒂或较大的无蒂息肉(配合电凝)；内镜下黏膜切除术：较大的平坦息肉；内镜黏膜下剥离术：非常大的平坦息肉或早期癌。同时，切除息肉还是预防其癌变的最有效手段。