当产房传来第一声啼哭声，看着刚分娩出的粉嫩宝宝，初为人父母的新手爸妈们心里眼里全是激动与欢喜。

　　可是随着日龄增加，宝宝全身皮肤开始逐渐泛黄，这让家长们困惑不已：怎么就出现黄疸了呢？这是生理性的还是病理性的？是继续观察还是立即就医？

　　□ 江西省妇幼保健院新生儿科 主治医师 苏娜

　　一、区分生理性和病理性

　　生理性黄疸

　　1.新生儿一般情况良好，如精神反应好，吃奶正常，无需特殊治疗；

　　2.足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。早产儿黄疸多于3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，可持续至3-4周；

　　3.血清胆红素升高<5mg/dl.d或<0.5mg/dl.h；

　　4.血清总胆红素值尚未超过小时胆红素曲线的第95百分位数，或未达到相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准。

　　病理性黄疸

　　1.生后24小时内出现黄疸；

　　2.血清总胆红素值已达相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或超过小时胆红素曲线的第95百分位数，或未达到相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或血清胆红素升高>5mg/dl.d 或>0.5mg/dl.h；

　　3.黄疸持续时间长：足月儿>2周，早产儿>4周；

　　4.黄疸退而复现；

　　5.血清结合胆红素>2md/dl；

　　6.新生儿出现嗜睡、拒奶、发热等临床表现。

　　父母应学会动态观察宝宝在自然光下皮肤黄染部位及程度：一般黄疸从上到下顺序出现，头-躯干-四肢-手足心黄疸。一旦黄疸出现早或消退不明显，应尽早就医，动态记录黄疸变化，可拍照便于医生评估。

　　二、晒太阳不可以退黄

　　不少家长认为宝宝晒太阳可以退黄，于是经常抱着宝宝出门晒太阳，甚至让宝宝暴晒在阳光下。阳光下的紫外线不能帮助退黄，且宝宝皮肤娇嫩，在阳光下照射易灼伤皮肤，使皮肤干燥、皲裂出血、感染等可能，甚至可能损伤眼睛和生殖器官。

　　因此，晒太阳不能解决黄疸问题，反而延误治疗，加重并发症发生。新生儿不宜晒太阳，晒太阳不会减少黄疸。一旦发现宝宝黄疸加重，需立即就医！

　　三、民间偏方不能退黄

　　不少家长认为喂葡萄糖水、洗草药澡等偏方，可以使黄疸下降。新生儿胃内容量约30-60ml，葡萄糖水则主要含有葡萄糖和水，若给新生儿长时间喂葡萄糖水，可能存在血糖异常、营养不良、电解质紊乱、生长发育迟缓等症状，不利于胆红素排出。而草药成分较复杂，宝宝皮肤娇嫩，易出现过敏、中毒等风险。总之，这些偏方无科学依据，有的甚至会危害宝宝健康。

　　对于生理性黄疸，要保证宝宝充足喂养，多吃多拉，促进胆红素排出。母乳喂养宝宝按需喂养；配方奶喂养宝宝喂养间隔时间不超过4小时。病理性黄疸，则要及时就医。