大江网/大江新闻客户端讯 全媒体记者付丽玲报道：近日，江西省妇幼保健院中心手术室麻醉科接到急诊电话，一名孕29周剖宫产史、胎盘植入四级的产妇因阴道大出血，需紧急剖宫产，术前出血量已达1000ml。

　　产科医生迅速评估病情后发现，胎盘不仅完全覆盖宫颈内口，甚至侵蚀到膀胱和输尿管，这意味着孕妇面临的不仅是分娩过程中的巨大风险，更有可能在术中遭遇难以控制的大出血，威胁生命安全，增加抢救难度。

　　面对如此凶险的情况，中心手术室麻醉科夜班人员迅速启动了产科危急重症救治绿色通道，第一时间沟通协调，一支以麻醉医师、产科医生、新生儿科医生、巡回护士和器械护士为核心的抢救小组协作团队成立。

　　麻醉医师争分夺秒进行全身麻醉前的准备，巡回护士快速建立双静脉通路并进行补液、扩容，配齐术中用药，建立保温系统。与此同时，器械护士根据术前评估制定的手术方案准备相关器械设备，新生儿科医生也随时待命，做好了处理新生儿窒息及其他并发症的准备。

　　不到20分钟的时间内，所有的术前准备工作完成。随着手术的开始，产科医生迅速切开子宫，取出新生儿，随后发现胎盘深达子宫肌层，并与周围组织紧密粘连，情况远比术前评估更加复杂。而胎儿娩出后的情况也不容乐观，全身青紫，无自主呼吸，无肌张力，阿氏评分2-6分，巡回护士和儿科医生迅速对新生儿进行复苏抢救，送入NICU继续下一步生命支持。

　　由于产妇胎盘粘连严重，手取胎盘剥离后，产妇开始大量出血，短时间内出血量达到1500ml，血压降至55/32mmHg。情况危急，巡回护士立即增加输血速度、调整保温设备参数；器械护士准确传递止血钳、缝合针等手术器械；麻醉医师及时追加升压药物、维持呼吸道通畅；巡回护士密切监测生命体征变化。

　　在主刀医生的指挥下，团队迅速完成子宫动脉结扎、局部止血等操作，并使用宫腔填塞技术控制出血。麻醉医师立即调整用药方案，加快输液速度并维持血压稳定，通过精细的液体管理调控，确保患者的血压和氧供处于稳定状态；巡回护士迅速配合进行自体血输血的同时密切监测患者生命体征变化，并及时向医生反馈；器械护士沉着冷静地递送所需的手术器械，确保手术进程不受影响。

　　整个过程环环相扣，每一步都考验着医护人员的专业素养和心理素质。在全体医护人员的共同努力下，产妇的各项生命体征逐渐趋于平稳。

　　这例胎盘植入四级产妇的成功抢救，不仅体现了江西省妇幼保健院多学科协作的高效能力，更展现了手术室医护团队的专业素养和应急处置水平。整个过程中，医护团队紧密配合，在关键时刻以精准的操作、冷静的态度，为抢救赢得了更多时间。

　　据悉，作为全省产科危重孕产妇救治中心和全省产科质量控制中心，近年来，江西省妇幼保健院不断规范孕产妇保健和管理，提高对危重孕产妇的早期识别、干预能力，优化流程，开展多学科协作诊疗，提升省内危重孕产妇、新生儿的救治水平，构建完善的三级联动、基层转运医疗服务体系，有效保障全省妇幼安康。