“以前在区人民医院做CT检查要196元，现在镇中心卫生院开单，按照乡镇中心卫生院的收费标准再经过门诊统筹报销后，到区人民医院做CT检查只要66元。”近日，在江西省鹰潭市余江区马荃镇中心卫生院住院部，患者张会女告诉笔者，“乡开区检”不仅降低了群众就医负担，还更加便利。

　　“乡开区检”是余江区推出的医疗改革措施之一，患者按乡镇卫生院收费标准缴纳费用后，可到区人民医院检查，享受优先免费挂号、优先预约专家、优先安排检查等服务。2023年以来，鹰潭市以实施中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，持续深化医药卫生体制改革，不断增强医疗服务供给能力。该市通过创新公立医院改革支持保障、加强乡村医生队伍建设、科学优化基层医疗布局等举措，解决“城挤、乡弱、村空”的城乡医疗资源分布不均难题，实现基层临床诊疗服务能力提升，群众就医便利性增强，就医省钱又省心。鹰潭市“创新公立医院改革支持保障”及“加强乡村医生队伍建设”做法入选全国卫生健康综合督查典型经验。

　　完善市县乡村四级诊疗体系，打破群众看病“就高不就低”僵局。鹰潭市构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，实现医共体内和医共体间有序转诊；2024年，市域内上转患者较上一年增长38.35%，下转患者较上一年增长47.2%。该市探索建立分级诊疗目录、上下转诊指征和绩效分配管理办法，梳理262类疾病分级诊疗的指导意见，落实“一般病在市县、日常疾病在乡村解决”要求。同时，整合防保站与卫生院职能，因地制宜合理配置乡镇(街道)、村(社区)两级医疗卫生资源，组建乡镇中心卫生院43个，设立村卫生室319个，打造“15分钟医疗服务圈”。

　　乡镇医疗服务水平要提高，优质医疗资源下沉是关键。鹰潭市开展公立医院医师到乡村报到工作，推动青年骨干、学科专家常态化下基层开展乡镇坐诊、村级巡诊、乡村义诊服务。2024年，该市为基层医疗提供专业人力支持，共下沉专家、技术骨干2956人次。“去年，余江区人民医院的儿科医生在马荃镇中心卫生院坐诊半年，帮助卫生院提升儿科诊疗的专业度，丰富了医生在儿科诊疗方面的经验。”马荃镇中心卫生院院长刘细华说，今年打算向余江区总医院医防融合中心申请一名外科医生来坐诊，提升卫生院外科诊疗能力，满足乡镇基础手术需求。

　　针对基层医疗人才短缺问题，鹰潭市积极推进“乡聘村用”机制。“我们通过岗位招聘、订单培养的方式，先后聘用568名乡村医生上岗，为乡村医生缴纳住房公积金，让基层医疗人才下得去、留得住、用得好。”鹰潭市卫生健康委负责人高华介绍，为保障群众健康，该市积极组建572个全专融合型家庭医生团队，打造卫生健康服务品牌。同时，该市创建家庭医生微信群334个，推出“云上诊疗”服务，邀请6万余名群众进群，回复群众健康咨询近2万条。(胡齐、吕玉玺)