急性良性肌炎是一种病毒感染后的轻症表现,多见于儿童,尤其是在流感季节。家长应重视预防措施,特别是接种流感疫苗,同时在孩子感染流感后密切观察症状变化。如不慎患病,保持休息、对症处理,并在必要时及时就医,绝大多数孩子都能完全康复。
□江西省儿童医院急诊医学科 主任医师 刘洪
副主任医师 杨弋仙
流感后为什么会下肢疼痛
流感后,部分孩子可能出现下肢疼痛表现,最常见的表现为小腿(腓肠肌-比目鱼肌群)的疼痛,踮脚尖走路、宽基步态,或者只能爬行,不能站立行走。最常见的病因是良性急性儿童肌炎,也就是病毒性肌炎的轻症表现。
什么是良性急性儿童肌炎
通俗的理解是病毒感染后,导致的肌肉炎症。研究发现,大部分良性急性儿童肌炎发生在流感病毒感染后,男孩多见,是女孩的2-4倍,发病年龄多在5-9岁。开始表现为发热和呼吸道感染症状,之后症状减轻或者消退,在3-5天左右出现小腿疼痛等异常表现。这是一种自限性疾病,绝大多数患儿无需特殊治疗即可完全康复。轻症患儿肌肉疼痛多在3天内消失,但完全恢复正常的行走和跑步,可能需要1-2周时间,较长的病例需要7周时间恢复。极少数患儿可能会出现横纹肌溶解症。
如何辨别良性急性儿童肌炎和横纹肌溶解症
良性急性儿童肌炎疼痛部位一般分布对称,症状轻,以卧床休息、抗病毒、对症等综合治疗为主,预后良好。实验室检查的特点为血清肌酸激酶CK显著增高,随着病情恢复,血清肌酸激酶CK迅速下降,并与临床症状恢复相平行。横纹肌溶解症也可出现肌肉酸痛、肌酸激酶升高等表现,但其经典的三联征为肌肉疼痛、肌无力和肉眼可见黑色或棕红色的肌红蛋白尿,部分病例可出现急性肾功能不全。
孩子患病可采取以下措施帮助孩子快速恢复
保持充足的休息:减少活动,卧床休息,避免加重肌肉炎症。
适当的对症治疗:在医生指导下使用布洛芬等药物缓解疼痛,同时多喝温水,促进新陈代谢,避免含糖饮料或刺激性饮品。
抗病毒治疗:如果肌炎由流感病毒引起,医生可能会建议使用抗流感病毒药物,但需严格遵循医嘱。
心理支持:安抚孩子的情绪,通过陪伴和转移注意力等方式减轻其不安和恐惧。
及时就医评估:若疼痛持续超过3天、症状加重、尿液颜色异常或出现其他异常症状,应立即就医进行详细检查。
医生会通过检查血清肌酸激酶、尿常规、肾功能等指标,进一步判断孩子的病情,确保及时有效的治疗。