冬季来临，气温骤降，空气变得干燥，儿童的呼吸系统容易受到影响，儿童肺炎的发病率也随之上升。肺炎不仅影响孩子的日常生活，还可能引发严重的健康问题，甚至危及生命。因此，家长们必须了解如何预防和处理这种疾病。

　　 江西省儿童医院急诊医学科

　　 副主任医师 杨弋仙 主任医师 刘洪

　　什么是儿童肺炎

　　肺炎是威胁儿童健康的常见病，它指的是肺泡、远端气道和肺间质发生的炎症，通常由病原体感染引起。儿童肺炎在冬季高发，病因复杂且传播途径多样，容易被忽视，但其危害不容小觑。

　　儿童肺炎是如何引发的

　　肺炎的原因主要是病原体入侵。病原体可通过空气飞沫传播或接触传播进入呼吸道而引起感染；还可通过身体其他部位的感染灶入血，经血流播散至肺部而引起肺炎；临近部位如胸膜、心包等部位的感染也可蔓延到肺部。另外，当机体免疫力低下时，呼吸道的定植菌可能变成致病菌，通过微量吸入而引起肺炎。

　　儿童肺炎的早期症状及误区

　　儿童肺炎的早期症状与普通感冒相似，容易被忽视，但有一些典型表现需要家长特别留意：

　　1.咳嗽：从干咳发展到有痰的咳嗽。

　　2.高烧不退：通常体温会持续在38℃至40℃之间，并且超过3天不退。

　　3.呼吸急促：呼吸困难、喘息或胸部明显的呼吸费力现象。

　　4.精神状态不佳：孩子精神萎靡，容易疲倦、哭闹不安。

　　常见误区：有些家长以为只要孩子没有发烧就不是肺炎，但实际上，不发烧的肺炎（“隐匿性肺炎”）也可能发生，尤其是幼小的孩子。因此，即使没有高烧，如果孩子出现呼吸困难、精神不佳，仍然需要尽早就医。

　　如何预防儿童肺炎

　　为了让孩子免受儿童肺炎的困扰，以下几点预防措施至关重要：

　　1.提高免疫力 免疫力是抵御疾病的关键。合理膳食、充足睡眠、适当运动都是增强免疫力的基本措施。冬季可适量补充富含维生素A、C的食物，如胡萝卜、柑橘类水果等。

　　2.接种疫苗 注射肺炎球菌疫苗和流感疫苗是最有效的预防手段之一。肺炎球菌疫苗可以降低肺炎链球菌感染的风险，而流感疫苗则可减少并发症的发生。

　　3.保持空气清新 冬季常常因寒冷而紧闭门窗，导致空气不流通，病毒和细菌易滋生。建议每天开窗通风至少2次，每次15～30分钟，同时保持适宜的空气湿度（40%～60%），避免干燥的空气对呼吸道的刺激。

　　4.避免交叉感染 尽量避免带孩子去人多密集的公共场所，如商场、医院等。家庭成员如果感冒或出现呼吸道症状，必须佩戴口罩并与孩子保持一定距离，以防交叉感染。

　　5.合理穿衣，避免过热或过冷 孩子的穿衣应根据天气变化灵活调整，避免过度捂热或着凉，尤其在外出时要注意胸部和颈部的保暖，以防冷空气对呼吸道的刺激。

　　6.勤洗手，避免接触传播 细菌和病毒常通过手部接触传播，因此保持良好的手卫生非常重要。鼓励孩子养成勤洗手的习惯，尤其在户外活动、吃饭前后要用肥皂或洗手液仔细清洗双手。

　　如何正确护理患有肺炎的孩子

　　一旦孩子确诊为儿童肺炎，家长在家中可以进行以下护理：

　　1.保持充分休息：肺炎患儿通常需要更多的休息，避免过度活动。同时，保证充足的水分摄入，以促进代谢并帮助排痰。

　　2.保持呼吸道通畅：可以通过轻轻拍背的方法帮助孩子排痰，但动作应轻柔，以避免加重孩子的呼吸困难。

　　3.按时复诊，密切观察病情：如果孩子的症状没有好转或出现呼吸更加急促、发绀（嘴唇或指甲发青）等现象，务必立即就医。

　　儿童肺炎的治疗误区

　　1.擅自停药 有些家长在孩子病情稍有好转时，就自行停药或减少用药量，这种做法非常危险。肺炎需要完整的疗程治疗，即便症状缓解也要遵医嘱完成治疗，以防止病情复发。

　　2.盲目使用抗生素 不要自行使用抗生素。儿童肺炎的病因可能是病毒或细菌，滥用抗生素不仅无效，还可能加重孩子的病情，甚至导致抗药性。