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扁桃体化脓了一定要用抗菌药吗? 医生:视情况而定
中国江西网健康频道2024-05-23 17:32:25  来源:大江网  编辑:吴宣  作者:杜宇蔚

  大江网/大江新闻客户端讯 罗 丽 全媒体记者杜宇蔚报道:近日,一儿童高烧发热3天,来江西省儿童医院就诊。经检查,孩子咽部充血非常明显,双侧扁桃体有黄白色分泌物,最后诊断为腺病毒感染、急性扁桃体炎。医生给孩子开了退热药和清热解毒的中成药。家长不理解问医生,为什么不开抗菌药?对此,江西省儿童医院综合内科副主任,副主任医师罗丽给出了解释。

  罗丽表示,急性扁桃体炎是儿童常见的一类上呼吸道感染,在春秋两季和气温变化时容易发病,可发生在任何年龄,多数出现于学龄前期和学龄期的儿童。

  急性扁桃体炎主要临床症状分局部症状和全身症状,局部症状主要有咽痛、流涎(小月龄)、部分引起局部淋巴结肿痛。当炎症累及咽鼓管时,还可能出现耳痛、耳闷。全身性症状主要是发热、疲乏及周身不适。小年龄儿童有时可因高热引起抽搐,而当扁桃体肿大较严重时可出现打鼾,甚至呼吸困难。

  急性扁桃体炎病变较轻时,直视下,可以看到扁桃体仅仅表现为充血且无明显渗出物。当炎症进一步加重,可引起扁桃体肿胀,甚至化脓,此时可见到扁桃体上有黄白色斑点,即常说的“化脓”。

  罗丽解释说,引起急性化脓性扁桃体炎的病原体最多见的是细菌,如A群B溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。但是也有多种病毒可引起急性化脓性扁桃体炎,如EB病毒、腺病毒、流感病毒等,不典型病原菌肺炎支原体也可引起化脓性扁桃体炎。因此,急性化脓性扁桃体炎并不是细菌感染的"专属产物"。

  在罗丽看来,临床上接诊急性化脓性扁桃体炎时,医生会查找致病原因,当明确是由病毒感染引起时,就不应当使用抗菌药物。要避免抗菌药物的滥用,应根据具体感染病毒给予相应治疗。

  当儿童出现急性扁桃体炎时,宝爸宝妈们如何进行家庭护理?罗丽提醒,要注意儿童休息,注意口腔卫生,清淡饮食,让儿童多饮水,加强营养,高热时给予退热药物进行退热,咽痛明显时可给予锡类散、西瓜霜等喷剂局部外用治疗。

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