想要自然怀孕,需要4个硬性条件:一,男方精液正常,精子的数量、活力、密度、畸形率、液化时间等均在正常范围内。二,女性卵巢功能正常,能够产生优势卵泡,排卵无障碍。这两项是“种子”的条件,另外,还有女性的两个条件:三,通道通畅,输卵管没有粘连堵塞,没有异常上举,蠕动功能良好。四,“房子”和“土壤”的情况达标,即宫腔形态正常,子宫内膜厚度合适,容受性好。
其中,输卵管也被称为是“精卵的鹊桥”,在怀孕的这个过程中,地位非常重要,有着拾取卵子,运送精子、卵子、受精卵,提供受精场所等作用。但输卵管作为一根比较细比较长的管道,又极易发生堵塞。(输卵管全长8-14cm,间质部约1cm,峡部2-3cm,壶腹部管腔较为宽大,约5-8cm,伞部约1-1.5cm。)目前,检查输卵管是否堵塞最准确的方法是子宫输卵管造影,即通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,进行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影、弥散情况了解输卵管是否通畅以及宫腔形态。
门诊上,很多患者会疑惑:“我到底该不该做造影”?针对这个问题,济南嘉乐生殖医院的孙军玲主任,为大家列举了4类容易发生输卵管堵塞,建议及时进行子宫输卵管造影检查的人群,来看看是否有你呢?
1.备孕超过一年没有怀孕的女性。医学定义:如果夫妻双方有规律性生活,并且没有避孕,1年不怀的就称为不孕。如果年龄大于35岁,半年没有怀孕就属于不孕。在不孕的女性中,40%的因素是输卵管出现了问题。
2.有过宫外孕史的。95%的宫外孕都是输卵管妊娠,当输卵管发生粘连堵塞时,受精卵会在管腔内部“就地着床”,当发展到严重时,甚至会导致破裂危及生命。因此当再次备孕时需要检查是否因输卵管疾病导致宫外孕,以及是否存在输卵管堵塞、粘连或积水。
3.有过盆腔手术史。包括人流手术、阑尾炎病史、结核病史、盆腔及腹腔手术史、盆腔炎性疾病等。盆腔内的脏器互相关联,相互影响,当炎症蔓延时,就会引起输卵管堵塞粘连。
4.输卵管结扎复通的,要再次评估输卵管的功能,检查手术的成功率。
另外,孙主任还想提醒患者,输卵管造影需要选择合适的时间,为了避免白跑一趟,要牢记以下要点哦!
1.月经干净后3-7天内检查,如果月经不规律,可适当再延长天数。特别不规律的随时都可以做,但需排除妊娠可能性。
2.检查前5天内禁止性生活。
3.检查前排空膀胱,以免会因为膀胱充盈而影响到子宫位置
4.检查前要先进行妇科检查,排查生殖道有无炎症,以免检查时感染扩散。
5.使用造影剂前需先做过敏试验