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精索静脉曲张为何会导致不育?1分钟带你快速了解
中国江西网健康频道2023-05-12 19:21:38  来源:鲁网  编辑:梁加均  作者:

  近日,在济南嘉乐生殖医院的公众号后台,有不少男性患者在私信里询问关于精索静脉曲张的问题。作为男性不育的一大常见病因,其发病率一直居高不下,据调查,精索静脉曲张在整体男性中的患病率约10%-15%,在原发性不育的患者中可达30%-40%,在继发性不育患者中约为69%-80%,在精液异常男性中约占20%左右。可见精索静脉曲张着实是影响男性生育的一大“杀手”。

  为了让广大患者系统地了解精索静脉曲张,今天我们特别邀请嘉乐生殖男科的董仲田主任,来为大家讲讲,希望对大家有所帮助!

  精索静脉曲张为何会导致不育?1分钟带你快速了解

  何谓精索静脉曲张?

  董主任:了解精索静脉曲张之前,要先了解什么是精索静脉。在男性的阴囊里,有两条"条索状组织",里面包含睾丸静脉、睾丸动脉、输精管等组织,即“精索”。而精索中的静脉就是精索静脉。精索静脉是发自睾丸蔓状静脉丛,向上通过双侧腹股沟管,汇入左右侧肾静脉中的一段重要静脉。

  精索静脉曲张就是精索部位的静脉出现了异常扩张、伸长和迂曲,导致男性出现阴囊疼痛、睾丸萎缩、不育等症状的疾病。患者的阴囊精索部位会出现明显增粗或者一侧比对侧明显粗大,甚至在阴囊皮肤表面看见一条条蚯蚓样的血管。

  精索静脉曲张为何会导致不育?1分钟带你快速了解

  导致精索静脉曲张的原因是什么

  董主任:精索静脉曲张主要是由于先天或后天的精索静脉瓣功能障碍,静脉回流血液受阻,静脉淤积所导致。

  由于左侧精索静脉长,并且呈直角汇入肾静脉,血液流通时易受阻力;左肾静脉附近的左精索静脉无瓣膜;左精索静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,所以左侧精索静脉曲张的发病率(90%)远远高于右侧精索静脉曲张(10%)。

  此外,精索静脉曲张也和精索静脉位于身体的低垂部位有关。精索内的静脉血液必须克服自身的重力,自下向上回流。如果患者存在久坐、久站等不良习惯,也会容易导致精索静脉曲张。

  精索静脉曲张为何会导致不育?1分钟带你快速了解

  为什么精索静脉曲张会导致不育?

  董主任:主要有三类原因,第一,精索静脉曲张会导致睾丸温度升高,不利于精子的成活。第二,精索静脉血液流通不畅,会影响睾丸周围的血液循环,导致出现有害物质和缺氧,影响精子质量。第三,精索静脉曲张出现的坠胀感、疼痛,非常影响工作及生活。

  静索静脉曲张如何治疗?

  董主任:具体要结合患者的病因和目前的严重程度来综合考虑治疗的方法。

  精索静脉曲张分为三度,轻度患者只有在屏气增加腹压时才能摸到曲张的静脉。中度患者在站立时阴囊外观无明显异常,但可摸到阴囊的曲张静脉团块,平卧时消失。重度患者在阴囊表面就可以看到曲张的静脉团块,也可以摸到静脉团块,平卧时消失缓慢或不消失。

  精索静脉曲张为何会导致不育?1分钟带你快速了解

  一般对于精液异常、不育、症状严重的患者,建议采取手术治疗。对于轻度患者采取调节生活习惯+保守药物治疗的方式,尝试完成生育,如果无效再考虑其他办法。

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