大江网/大江新闻客户端讯 闵丽、雷丹报道：3月8日，德安县人民医院妇产科在手术微信群里推介一组手术照片，该科副主任陆小娟说“今天妇产科成功完成首例宫腔镜下曼月乐环缝合固定术，又一次新的突破，给女神节的礼物。”该手术的成功开展，标志着该院妇产科宫腔镜技术取得了新突破，填补了县域医疗领域技术空白。

　　曼月乐环是一种药物环，主要在子宫内定期释放药物起作用，既可避孕，又可治疗，可谓一环多用。它不仅是一种高效避孕手段，又因具有减少月经量、缓解痛经的作用，广泛应用于妇科疾病治疗，如减少子宫肌瘤、腺肌症导致的月经过多，逆转子宫内膜增生，缓解痛经，用于子宫内膜异位症、子宫内膜息肉手术后的长期管理，预防术后复发等。然而，有相当一部分患友因子宫腔增大，或宫颈松弛，或月经较多时，放置的曼月乐环常常出现下移现象，甚至会随着一次量大的月经脱落，导致曼月乐环不能发挥其应有的作用。宫腔镜下曼月乐环缝合固定术于2021年在国内新开展，对有症状的子宫增大腺肌等疾病患者是一种可行且有效的治疗手段。

　　患者小兰(化名)今年40岁，剖宫产两次。4年前她曾因月经量多、痛经、贫血等问题在县人民医院妇产科就诊，经医生评估后置入曼月乐环，术后其痛经症状明显改善，经量也有减少；但置入4个月后曼月乐环发生脱落，重新置入一枚曼月乐环至今。2个月前，小兰发现自己经量明显增多，且伴随血块，腹痛明显，她担心置入体内的曼月乐环再次发生移位或脱落，遂来到县人民医院妇产科就诊。接诊医师闵丽结合彩超结果确定小兰体内的曼月乐环发生移位，且下移至宫颈管内。考虑小兰曼月乐环反复脱落、下移，可能是其宫腔大，宫口松所致。以往对痛经、子宫腺肌症、经量过多等原因置入曼月乐环，但环脱落的没有生育要求的患者，该科采取子宫切除手术对症治疗；但小兰还很年轻，且保留子宫意愿强烈，经充分沟通，医生决定为其行宫腔镜下曼月乐环置入术，将曼月乐环缝合固定在子宫腔内，防止环再次下移或脱落。采用此方法后，可保留子宫，大大减少对患者的生理和心理创伤。

　　术中，行宫腔镜检查后，主刀医师闵丽于宫腔镜下取出原有曼月乐环，并用4号不可吸收线固定好新的曼月乐环，将针置入宫腔，于宫腔镜直视下缝合、置入环，行固定打结，手术非常成功。手术全程在宫腔镜下操作，具有创伤小、恢复快等特点，但因女性宫腔容量只有5ml，在如此狭小空间行缝合且不对患者造成损伤，对操作者要求极高。

　　近年来，德安县人民医院妇产科不断攻坚克难，实现技术突破，除对传统宫腔镜检查及手术，比如子宫内膜息肉手术(TCRP)子宫黏膜下肌瘤(TCRM)，宫腔粘连(TCRA)已经非常熟练。在此基础上现在已经发展到宫腔镜下缝合，标志着该院在宫腔镜方面又迈上一个新台阶。