大江网/大江新闻客户端讯 谢丽华 全媒体记者杜宇蔚报道:11月27日,74岁的患者李某因肝性脑病到江西省肿瘤医院肝胆二病区住院治疗。患者入院时已是半夜1时30分,由急诊科护士用平车推到病房。当班护士评估情况后,了解到该患者中风导致偏瘫已经好几年了,现在几乎没有自理能力,全靠家属护理。
由于患者病情危重,外周血管条件极差,外周静脉穿刺困难,无法满足临床诊疗需要,11月29日上午,江西省肿瘤医院肝胆二病区医护人员决定为患者进行颈内静脉穿刺置管手术。
经充分评估后,医护人员认为患者血管条件极差,无法行走。再加上科室没有B超机辅助,因此,科室医生游骁翔对该患者的穿刺没有百分百成功的把握。经与家属沟通,游骁翔决定请麻醉科文建忠主任前来会诊,为患者置管。文建忠到达科室后,游骁翔已经准备好置管用物。他与一名护士一同协助文建忠为患者置管。
由于患者偏瘫,而穿刺又需要固定的一个体位,护士小周在病床旁用手托住患者头部,使患者头部偏向一侧,充分暴露穿刺部位。在文建忠的穿刺过程中,患者喉部痰鸣音重,家属提出想让患者头部动一动,协助患者把痰排出。然而,穿刺过程中要一直保持同一个体位,避免误伤,而且头部转动可能会污染无菌操作区域。
为此,游骁翔和文建忠一边告诉家属不可移动患者体位,一边加快手上动作,很快就穿刺成功。固定好颈静脉导管之后,护士小周又协助患者侧身,游骁翔再以娴熟的手法为患者拍背排痰。
此次为患者放置颈内静脉导管,不仅成功解决了临床护士的静脉穿刺难题,也为患者建立了一条更安全的生命通道,给患者营造了更优质、便捷、安全的静疗服务,进一步解决了临床外周穿刺难题。
自2021年6月由科室医生及骨干护士组成颈内深静脉穿刺置管小组以来,江西省肿瘤医院肝胆二病区目前已为30余位患者服务。由于该患者情况较特殊,因此肝胆二病区联合麻醉科会诊,为患者成功穿刺置管。科室医院人员表示,在今后工作中,他们将本着“以健康为中心”的服务理念,不断学习新知识,拓展新业务,持续提升患者的就医体验与满意度。