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一例先天消化道畸形患儿的一体化治疗
中国江西网健康频道2021-11-25 18:20:20  来源:大江网  编辑:梁加均  作者:邹芳、唐文燕

  大江网/大江新闻客户端讯(邹芳、唐文燕)报道:对于新生,每位父母从怀孕到分娩都希望自己的孩子健健康康,但总有些折翼的天使带着缺陷降临,此次分享的就是省妇幼保健院分娩的一例先天性多发肠闭锁的患儿。

  该产妇孕期正规产检,孕早中期做三维、四维B超检查均正常,孕晚期B超发现宫内胎儿肠管扩张,羊水增多,医院组织了包括医学遗传中心、医学影像中心、产科、新生儿科、小儿外科专家的多学科会诊,认为患儿分娩后手术生存几率很大,从孕妇入产科、分娩、分娩后新生儿术前准备、手术、术后康复等一体化治疗均可在本院完成,给家属带来了极大的信心。

  10月29日,孕妇因“高血压”行剖宫产术,术中新生儿科及小儿外科医生均守护在手术室。患儿胎龄35+5周,出生体重2.55千克,1分钟阿氏评分9分,生后即送入新生儿重症监护室,胃管引流出150ml胃内容物,行禁食、胃肠减压,完善相关术前准备。待患儿状态稳定,于10月31日在全麻下行肠切除、肠吻合、肠旋转不良矫正术、阑尾切除术等手术,术中见患儿肠断有多发肠闭锁、肠旋转不良等。

  术后患儿安返新生儿重症监护室,由新生儿术后管理小组行精细化管理,每天上午儿外科陶俊峰主任都会到NICU,跟新生儿科唐文燕主任、金小兰主任、周晓红副主任和经管医生邹芳一起,对患儿进行认真仔细的查房和分析讨论。目前该患儿已开始少量进食,无术后并发症,术后恢复理想。

  自今年10月省妇幼保健院成立小儿外科以来,新生儿科相应地成立了外科术后管理小组,由经验丰富的主任及进修返院的青年骨干医生组成,已配合外科完成4例肠道手术的术后管理,术后病人均恢复良好。在医院的大力支持下,小儿外科的强势加入,也填补了省妇幼保健院新生儿科患儿外科手术及术后管理的空白。今后,这类患儿在省妇幼保健院可以接受从孕期、分娩、手术、术后管理等一体化治疗,有些甚至可以进行胎儿医学干预,即在孕妇子宫内进行治疗。产科、新生儿科及小儿外科的强强联手,将为患儿提供一体化优质就医服务。

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