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卵巢储备功能检测的“金标准”,AMH值真的有那么神吗?
中国江西网健康频道2021-10-12 17:56:36  来源:齐鲁网  编辑:梁加均  作者:佚名

  不少女性朋友去到医院做检查,会发现报告单上其中一项AMH值显示偏低,然后开始了自己的‘灵魂’发问。“AMH是什么?”“AMH测定能够完全说明卵巢储备功能问题吗?”“AMH值过低就不能怀孕了吗?”……门诊中经常会听到患者以上疑问,然后济南嘉乐生殖医院的石丽芳主任在都会不厌其烦地对患者们解释这个指标的作用,回答她们的疑问。

  首先要说明AMH为何物?AMH即抗苗勒氏激素,是由早期阶段的卵泡颗粒细胞产生,AMH在成年初期达到峰值水平,之后随着年龄的增加而逐渐降低,至原始卵泡耗竭即绝经前5年内降至无法检测到的低水平。当成年女性卵巢内卵子的数量降低或减少时,就代表卵巢正朝着老化前进,也就是女性生殖功能减退。AMH值反映卵巢里的卵泡库存量的多或少,由于AMH在整个月经周期中水平相对稳定,随时可以采集血样做检测,及时地反映卵巢储备的变化趋势,比FSH的预测卵巢功能的价值更高,成为临床判断卵巢储备功能最常用的标志物之一。

  AMH与卵巢储备功能关系

  那么,ANH值可以完全反映卵巢储备功能吗?当你看到AMH数值高可以沾沾自喜吗?答案是否定的!卵巢储备功能是指卵巢内卵泡发育成为可受精卵母细胞的潜能,取决于卵母细胞的数量和质量。AMH仅代表卵子数目的多少,并不代表质量,卵子的质量跟年纪有关。高龄女性卵母细胞数量减少,卵母细胞质量下降,会导致自然妊娠率降低,自然流产、胎儿畸形及各种出生缺陷风险增高,因此不同年龄段女性同一AMH值不代表同样的卵巢储备。如果AMH值很低,但年纪轻卵子质量好,即使卵子数量少还是有机会怀孕,AMH值低不代表怀孕机会渺茫;年纪大则卵子的质量就比较差了,即使AMH值不错,但怀孕率还是会受到影响。

  AMH水平与年龄关系

  石主任直言,抗苗勒氏管激素虽然已经是公认的卵巢早衰诊断辅助检查,但还不能作为金标准。有没有更好的标准?目前还没有。看病是综合多因素分析的结果,有经验的大夫会结合体格检查,B超结果,激素检查,患者对药物的反应等来进行判断,然后采取不同的治疗方案。

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