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6台甲状腺消融手术成功完成,年龄最小女孩结节却是最大
中国江西网健康频道2021-08-17 17:52:04  来源:大江网  编辑:梁加均  作者:佚名

  大江网/大江新闻客户端讯 近日,江西省医学科学院附属博大耳鼻咽喉医院成功为6名女性甲状腺结节患者实施微创消融手术,手术进展颇为顺利,患者们也陆续康复出院。

  术前,甲状腺科刘凌毅主任为患者疏导紧张情绪

  在这6名女性患者中,年龄最大的65岁,最小仅17岁女孩。别看这位女孩年龄虽小,但结节是所有人中最大的,达到6cm之多。

  女孩姓邱,她的母亲表示:“早在5年前,女儿脖子处就出现肿大的情况。”也就是说,小邱在12岁时就已经出现甲状腺结节。

  随时年龄增长,小邱脖子上的结节越来越大,已经开始影响美观了。除此之外,小邱近期身体也出现明显症状,比如睡觉时颈部有压迫感,并已经开始影响呼吸了。

  右侧考虑为甲状腺囊肿,左侧甲状腺结节最大为60mm*34mm。

  母亲颇为着急,因为下半年小邱即将成为一名高考生,在学业最后冲刺阶段,只能在暑假带着孩子去医院接受治疗。

  江西省医学科学院附属博大耳鼻咽喉医院甲状腺外科主任刘凌毅表示:“像这么小的年龄,结节如此之大确实不多见,由于女孩母亲也有结节,可能与遗传因素有关。”

  目前,常规切除手术方式一来损伤较大,脖子会留疤不美观,而且术后还需要长期用药,令很多女性敬而远之。

  而近年兴起的微波消融术针对这类大小的结节效果也越来越好。它的原理是在彩超引导和监测下,通过微波穿刺针,将热能导入甲状腺结节内,使甲状腺结节在高温下凝固坏死,最终使坏死组织逐渐纤维化,被人体吸收。

  江西省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会消融学组组长乐飞主任在微波消融技术中运用纯熟,由他主刀,小邱和母亲都颇为安心。

乐飞主任成功实施微波消融术,全程在超声引导下进行,视野清晰

  乐飞为小邱颈部的穿刺点进行局部麻醉,在超声引导下将一根1.6毫米消融针经皮肤直接插到结节中心位置,消融针对甲状腺结节进行精确的消融。


随着坏死组织慢慢被机体吸收,结节会逐渐缩小,从而达到微创局部治疗的目的

  由于是甲状腺实性结节,且靠近喉返神经,难度较大,但乐飞主任沉着冷静,层层消融,约四十分钟,手术顺利完成。术中无明显出血,术后无声音嘶哑等,伤口只有一个针孔那么大,是货真价实的“微创”。

  同一天,乐飞主任连做6台这样的微创消融手术,帮助多名女性患者解除结节带来的疾病困扰。

  为什么甲状腺结节好发于女性?这可能与男女之间体内的雌孕激素差异有关。甲状腺组织内含有雌孕激素的受体。女性体内的雌孕激素受体水平,要明显高于男性。而且,女性一生中的内分泌激素变化比较大,如妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能的衰退等,都会影响雌孕激素分泌。而对甲状腺这个脏器来讲,激素波动越大,甲状腺影响就越大,就越容易引起结节。

  据相关数据统计,甲状腺结节好发男女比例大概是1:3。

  大多数甲状腺结节患者没有临床症状。但若出现以下几种情况,就需要提高警惕了:

  值得一提的是,甲状腺结节可能是良性的或癌性的,以良性居多,良性的对人体没有什么影响,多不需要特殊处理,只需随诊观察(做甲状腺彩超)即可;但部分甲状腺结节恶性肿瘤的风险及潜在的风险较高,需要对其进行评估与治疗。

  专家简介

  乐飞

  江西省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会消融学组组长、江西省抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会副主任委员、江西省整合医学学会外科学分会甲状腺外科学组副组长。

  重点擅长:甲状腺疾病的诊断及各类手术治疗,甲状腺肿瘤微波消融术、颈前小切口腔镜辅助下甲状腺癌根治术(miccoli术式)、甲状腺结节彩超引导细针穿刺活检技术(FNA)等。

  刘凌毅

  甲状腺科主任

  江西省医学科学院附属博大耳鼻咽喉医院甲状腺科主任、原吉林临江市人民医院副主任医师,曾多次参加内分泌学科领域内的重要学术会议。

  重点擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、桥本、腺瘤、囊肿等疾病的治疗。

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