“黄先生，您在家吗？我们一会来给阿伯换尿管。”“韦先生，我们马上来给您爱人做检查，让她先空腹，别进食。”4月22日，广西壮族自治区柳州市柳北区桂景湾社区卫生服务站的家庭医生团队逐一拨打部分签约对象家属的电话。

　　记者随刘铖医生团队来到星星港湾小区，服务对象是82岁的黄大爷，他患高血压、脑血管病，卧床多年。不久前，他又因前列腺增生排尿困难，在市里的医院住院治疗后，带尿管出院，需定期更换尿管。

　　医护人员先给黄大爷量血压，测心电图，询问了用药和饮食情况，然后按照规范操作流程给他进行膀胱冲洗、更换尿管。医护人员一边操作，一边陪他聊天，叮嘱家属调整用药，有空给老人做按摩等康复性治疗。

　　黄大爷的儿子告诉记者，老人身体肥胖，他一个人无法背动老人，去市里医院换一次尿管，要打“120”接送；老人还需留院观察一天，费用近千元；他工作又忙，还有孩子需要照顾，给老人更换尿管成了家中的大难题。在全家焦虑、苦恼时，社区医生来家里随访，为老人制定了个性化服务包，常规检查和更换尿管全套护理服务每次才103元，且可随时打签约医生的电话进行健康咨询、预约上门服务。

　　桂景湾社区卫生服务站负责人陆秋红告诉记者：“如今，家庭医生走进百姓家，不但让社区医疗变得有温度，也让居民有了更多获得感。”为方便社区居民问诊及健康咨询，桂景湾社区卫生服务站的全科医生团队保持手机24小时开通，并按分片管理区域建立居民联系群，运用短信、微信、QQ群等渠道发放健康小贴士，方便居民交流，预约转诊；居民也可通过电话随时向家庭医生咨询健康问题。

　　今年以来，该站围绕辖区居民关心的就近就医难问题，改变过去坐等患者上门就诊的服务模式，主动提供上门服务和个性化服务，针对慢性病患者、老年人、妇女、儿童、残疾人等重点人群，特别是出院的肿瘤患者、高龄或失能老年人、行动不便的患者，制订家庭医生特殊人群上门巡诊方案、流程以及相应服务，让专业的医疗延续到家庭。