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医保新政真正为肺癌患者“减负”
中国江西网健康频道2021-04-20 14:46:33  来源:大江网  编辑:梁加均  作者:梁加均

  大江网/大江新闻客户端讯(梁加均)报道:肺癌作为威胁人类身体健康的第一杀手,更是恶性肿瘤防治的重中之重,4月15日-4月21日是第27届全国肿瘤防治宣传周。南昌大学第二附属医院肿瘤科开展义诊、肿瘤讲座等系列公益活动,现场为老百姓答疑解惑,提高了参与群众防癌抗癌意识,增强自我健康的保护能力。肿瘤科主任刘安文教授,对中国发病率、死亡率最高的肺癌进行了详细介绍,并结合新医保药品目录对肺癌症治疗相关问题进行了专业解读。

  肺癌发现时多为中晚期,提倡“早发现、早诊断、早治疗”

  “肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。”刘安文教授介绍,非小细胞肺癌占比约为80%-85%左右。中国有数据统计显示,肺癌患者初步诊断时,1/3是早期,1/3是局部晚期,还有1/3是晚期。她解释“临床上大部分病人发现肺癌时,已经是局部晚期,5年生存率较低。”

  那么,导致肺癌发病的因素都有哪些?“肺癌的发病因素公认是吸烟。”刘安文教授称,除吸烟人群外,长期接触油烟的女性、油漆工等特殊职业人员、有肺癌家族史的人都属于高危人群,而经常接触二手烟的人,其肺癌发病率至少比普通人高5-10倍。

  对于肺癌是否能通过体检及时发现这一问题,刘安文教授表示,晚期肿瘤病人有两个发病的高峰年龄,一个是40岁-50岁,另一个是60岁。因此,处于发病高峰期,应该定期体检,体检项目包括血、生化指标、肿瘤标志物,高危人群还需增加肺部低剂量螺旋CT,“低剂量螺旋CT检测明显可以使肺癌的死亡率下降10%左右。此外,如果出现咳血、声音嘶哑、反复的肺部感染等状况,也应该引起重视。”

  靶向药最大获益人群是中国人

  据了解,目前肺癌常见的治疗方式有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,靶向治疗和免疫治疗面世后,肺癌治疗的发展突飞猛进,患者的生存率得到明显提高。刘安文教授介绍“即使是肺癌晚期病人,经过靶向治疗后,生存期明显延长,今后我们要把肺癌当做一个慢性病来治。”

  “靶向药研发以后,我觉得最大的获益人群就是我们中国人。”刘安文教授表示,肺癌与EGFR驱动基因的突变密切相关,“这个基因的突变中国人最多,尤其是我国女性腺癌患者的EGFR突变率超过40%,接近50%,而西方人只有10%左右。”所以,目前中国学者在靶向药的研究上走在了国际最前沿。“通过基因检测发现EGFR有突变后,患者才能使用靶向药物,这就是精准诊断、精准治疗”。

  5万降到5000多,医保让肺癌患者真正“减负”

  据刘安文教授介绍,“肺癌晚期病人,尤其是腺癌病人优势人群,使用靶向药的比例达到40%多”。但受研发成本、专利等因素影响,动辄上万元的靶向药让不少肺癌患者“望而却步”。去年年底,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》正式公布,共119种药品谈判成功,平均降价50.64%。在肿瘤领域,超过50种抗肿瘤药被纳入医保,其中与肺癌患者有关的治疗药物共11种。新医保目录在江西省落地非常广,真正惠及老百姓,刘安文教授称,以奥希替尼为例,它在中国初上市时5万多,2018年医保谈判后降为15300元,今年医保再次降价至5580元,如果以70%医保报销为例,患者自费部分只有1600多元,每天只要50块钱左右,绝大数患者都可以承担。

  “目前国家已经把医疗放到民生工程了,特别是医保政策,尤其是这两年真的是非常好。”刘安文教授说,她和同事曾经因为患者无力承担药费焦虑不安,而如今,我国医疗保障体系正在不断的发展与进步,越来越多的药品实现大幅度降价,真正实现为患者减轻疾病负担,她相信,在不久的未来,每个人都能享有健康中国梦。

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