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杨文龙委员:医保在线支付政策尽快落地
中国江西网健康频道2021-03-09 15:38:06  来源:人民网  编辑:梁加均  作者:祝龙超

  

全国政协委员、仁和集团董事长杨文龙。本人供图

  近年来,在国家政策的指引下,健康中国战略稳步实施,医疗、医药改革成效显著,医生多点执业、互联网诊疗,药品网订店送给人民群众提供了更加便捷的医药健康服务。尤其是新冠疫情的出现,更加凸显了“互联网+医药”在应对疫情、满足人民群众就医购药需求等方面的重要作用。全国政协委员、仁和集团董事长杨文龙认为在互联网医药快速发展的同时,医保数字化建设还需加快,医保在线支付政策落地还需加强。

  首先,全国医保定点医疗机构、药店普遍未开通“在线问诊购药医保支付”功能。目前,绝大部分医保支付还停留在“到院、到店刷卡”阶段,选择医保支付的患者只能在实体医院排队挂号问诊、刷卡取药,或在互联网医院在线复诊开方,再到线下医保定点药店刷卡买药,给广大患者带来不便。其次,互联网医院纳入到医保定点机构仅处于试水阶段。在疫情防控常态化的情况下,越来越多的患者习惯选择在线寻医购药,但因互联网医院未纳入医保定点机构,不能医保支付,给慢性病患者带来极大困扰。医疗、医药、医保等数据信息未实现互联互通,各地区医保信息系统、各医疗健康机构系统独立,数据标准不统一,接口未打通,形成“信息孤岛”,医保在线支付缺乏数据基础。而且由于医保数字化建设滞后,存在使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大等问题。

  针对上述情况,杨文龙建议:

  第一,加快互联网医疗、医药平台与当地医保系统的互联互通,实现医保在线支付。

  普及电子医保卡,打通互联网医疗、医药平台与当地医保系统,实现就诊购药信息实时流转,推进在线问诊、医保在线支付、药品网订店送的线上线下一体化服务,提升医保服务的便利性。

  第二,加快医保政策落地,把符合条件的互联网医院纳入医保范围。

  鼓励线上线下医疗机构融合发展,加快医保政策落地,把符合条件的互联网医院纳入医保范围,引导医保基金流向效率高、服务好的医疗服务机构,让患者拥有更多选择权。将常见病、慢性病患者从实体医院分流至互联网医院,推进分级诊疗,充分发挥互联网+医疗新服务优势。

  第三,加快推进国家医疗保障信息平台建设,实现互联网医疗、医药、医保服务信息“一体化”。

  目前,国家医疗保障信息平台已在试点阶段,建议将符合条件的互联网医疗、医药健康服务平台接入国家医保信息平台,链接各地医保定点医院和药店,实现互联网医药、医疗、医保“三医联动”,推动医保在线支付和“三医服务”数字化。

  第四,强化大数据互联网技术应用,推动医保监管创新。

  当前,互联网医疗、医药服务平台已实现医患在线实名认证及诊疗、购药行为全程留痕,可保证诊疗、购药真实性,费用支付可控性,能有效支持医保基金的合规使用及安全监管。同时,充分发挥互联网医疗、医药服务平台大数据在医保基金监管中的作用,实现在线诊疗、处方流转、医保支付、药品配送全程可追溯。

  杨文龙认为,在互联网医疗、医药行业蓬勃发展的大环境下,推进医保在线支付,将有利于深化医保制度改革,推进分级诊疗,扩大优质医疗、医药服务供给,为人民群众提供方便快捷的互联网健康服务,推动数字赋能百姓健康高质量发展,加速健康中国建设。(祝龙超)

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