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45岁高危产妇诞下龙凤胎 南大四附院上演“生死时速”
中国江西网健康频道2021-02-02 17:58:11  来源:大江网  编辑:梁加均  作者:戴星

  大江网/大江新闻客户端讯(戴星)报道:高龄、高危、早产、双胎,无论哪一个词出现在一名孕妇身上,都意味着风险,更何况是集4个危险因素于一身。近日,南昌大学第四附属医院妇产科上演了一幕“生死时速”,帮助一名早产的45岁高龄高危产妇顺利诞下龙凤胎。

  1月21日早晨,妇产科像往常一样进行晨会交班,焦榕芳正在布置当天的工作,却被一个电话打断。“马上开启绿色通道,那个双胞胎孕妇早产了!大家做好抢救准备!”挂断电话,焦榕芳立即中断了晨会,组织准备抢救。

  产妇曹某,45岁,属高危高龄孕妇,第一胎剖腹产,此次妊娠双胎,是历经千辛万苦才得到的试管婴儿,异常珍贵,家属十分重视。由于产妇高龄,合并有糖尿病、低蛋白血症、高脂血症、脂肪肝、胆囊结石等诸多高危因素,孕33周时经人介绍到南昌大学第四附属医院妇产科保胎。

  为保障这名高危高龄孕妇能够安全生产,妇产科团队做好了充分的前期准备。根据孕妇的早产迹象,为胎儿使用了促肺成熟的药物,使用了硫酸镁保护胎儿脑神经,为预防产后出血准备了卡前列素氨丁三醇,预约了孕妇住院时间......万事俱备,千叮万嘱。

  1月20日,孕妇在孕35周出现规律宫缩,比预约住院时间提早了2天。可是曹某却在宫缩了整整1天后,才与焦榕芳联系。妇产科立即启动紧急预案,焦榕芳、戴星、梁笑倾准备实施急诊剖宫产,备血、备物品,联系手术室、输血科等相关科室。经检查,产妇情况很不乐观。频繁宫缩、宫颈管已完全消失、宫口已开、羊膜囊明显触及、子宫张力很大,瘢痕子宫有随时子宫破裂的风险!胎儿胎头高浮,一旦破水,随时有脐带脱垂的风险!早产儿出生后有肺不张、呼吸窘迫综合征的风险!孕妇双胎,腹部如山,子宫肌纤维过度拉伸,产后有大出血的风险!

  绿色通道立即开启,孕妇被迅速送进手术室。9时56分,妇产科团队在手术室的密切配合下,顺利助娩一男婴,体重5斤5两。但是大家丝毫未敢松懈,因为双胎中第二个宝宝娩出会比第一个宝宝更困难。9时58分第二个女宝宝助娩成功,体重5斤6两。两个宝宝嘹亮的哭声,标志着孕妇安全度过了子宫破裂、早产儿窒息两个危险关卡。

  可是正如妇产科预料的,双胎胎儿体重均较大,子宫非常容易收缩不良。宫体注射2支缩宫素,没有效果,有产后大出血风险。焦榕芳果断给予卡前列素氨丁三醇、麦角新碱注射,产妇子宫收缩开始好转,出血减少,安全度过了产后出血关。直到产妇安全回到病房,大家悬着的心才终于放下,家属抱着双胞胎宝宝,喜悦之情溢于言表。

  双胎妊娠、瘢痕子宫、妊娠期糖尿病等,每一项都是孕期高风险因素,任何一项处理不当,都会危及母婴生命;试管婴儿、珍贵儿、早产儿,任一情况未妥当处理,都是对一个家庭的伤害。产科一直以来都存在着高风险,对此,四附院妇产科致力于提高医疗技术和服务水平,定期开展产科危急重症演练,以更优质的服务、更精湛的技术为孕产妇保驾护航。

  专家介绍

  焦榕芳,南昌大学第四附属医院妇产科副主任,江西省整和医学会分会委员,江西省研究型肿瘤医学分会委员。从事妇产科专业35年,擅长妇科肿瘤手术和宫腹腔镜手术,及妇科的疑难复杂病症。对产科重症如妊娠高血压疾病,产科大出血,羊水栓塞,DIC等处理具有丰富临床实践的经验。

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