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南昌大学第一附属医院完成一例高难度全髋关节翻修术
中国江西网健康频道2020-11-03 14:53:00  来源:大江网  编辑:超级管理员  作者:叶安勇

  大江网/江西头条客户端讯 叶安勇报道:近日,南昌大学第一附属医院骨科医院关节中心黄江主任医师团队完成一例高难度全髋关节翻修术,11月1日,患者术后复查及功能锻炼恢复良好,顺利出院。该翻修手术的成功,标志着医院关节外科达到国内先进水平。

  患者熊某,男,73岁,因“左侧人工全髋关节置换术后35年,近3年自觉左侧髋关节活动后弹响伴疼痛及活动受限”入院。查体发现左侧髋关节屈曲、外展,后伸及旋转活动明显受限,严重影响生活。既往情况:患者平素健康状况良好,1985年行左侧人工全髋关节置换术,2018年行右侧人工全髋关节置换术。目前考虑左侧人工髋关节假体松动,拟行左侧全髋关节翻修术。

  1985年在医院骨科行人工全髋关节置换术,至今已有35年,这是医院老一辈骨科的教授们,以默契的配合和近乎完美的严格要求,在上世纪八十年代的艰苦条件下共同打造的“微晶陶瓷关节”,经受了时间的考验,体现了医院人工关节置换手术历史悠久、技术成熟的特点。

  医院黄江主任医师团队两年前为患者行右侧全髋关节置换术时,舒勇主任医师建议并实施了将取下的右侧股骨头移植到右侧腹壁皮下的手术,为本次左侧全髋关节翻修做好了充分的准备。手术前,骨科医院组织了科室讨论,在戴闽院长和黄山虎院长的指导下拟定了手术方案,强调了术中注意事项。黄江主任医师团队根据术前关节科讨论意见,术前充分准备,术中仔细操作。

  手术开始后,首先从患者右侧腹壁皮下下取出两年前移植的股骨头,咬碎后备用,避免了左侧翻修时骨质缺损需取自骨术、使用异体或人工骨;随后彻底清除左侧髋关节髋臼周缘界膜组织以及增生的瘢痕组织,逐步取出陶瓷内衬,清理髋臼底,松解并去除股骨近端瘢痕组织,在假体与骨界面之间以骨刀逐步松解,顺势拔出陶瓷股骨头及股骨柄假体。

  至此,使用了35年的人工髋关节微晶陶瓷假体正式“光荣退役”;最后将第一步咬碎的股骨头植入到髋臼底,精准安装髋臼杯、内衬、股骨柄及股骨头假体,部分右侧股骨头骨质植入股骨近端,确保新的髋关节术后既稳定,活动度又良好。整个手术过程,手术团队与麻醉、手术护理组配合默契,手术进程顺利,患者术后安全返回病房。

  黄江,男,42岁,主任医师,南昌大学一附院骨科医院关节中心副主任,硕士研究生导师,SICOT中国部数字骨科学会第一届委员会委员,SICOT中国部数字骨科学分会江西省工作委员会常务委员。

  骨科亚专业方向:关节外科。2009-2010年曾赴北京大学人民医院关节病研究治疗中心进修一年,长期从事关节外科工作。

  擅长:髋关节发育不良、股骨头坏死、膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎等骨关节疾病的诊断和治疗,以及保髋保膝等治疗。研究方向:数字技术在关节外科领域的应用和发展。2018年获江西省“百人远航工程”支助拟赴美国数字关节研究中心留学深造。2019年5月赴香港大学玛丽医院矫形和创伤外科学系交流学习。2020年2月13日-3月31日被选派为南昌大学第一附属援鄂国家医疗队队员赴武汉驰援抗疫。

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