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省内首例!江西省儿童医院成功为川崎病并发冠脉病变患儿完成冠状动脉造影检查术
中国江西网健康频道2020-10-26 11:42:22  来源:中国江西网  编辑:焦俊杰  作者:

  大江网/江西头条客户端讯 通讯员徐芳、周云国报道:10月21日,江西省儿童医院为患有川崎病并发冠脉病变的四岁男童实施了冠脉造影检查术。

  江西省儿童医院相关负责人介绍,经查阅相关文献资料,江西省尚未见儿童冠脉造影相关手术报道,本次手术是全省首例运用冠脉造影检查术对儿童川崎病冠脉病变进行精准诊断,由该院小儿心脏病治疗中心介入团队在江西省内率先完成。

  江西抚州男童轩轩(化名) 4个月前突然出现高热,在该院风湿免疫科诊断为川崎病并发冠脉病变,于是开始了长达4个多月的口服数种抗凝药物及频繁抽血监测凝血功能的治疗征途。

  为更全面评估轩轩目前川崎病并发的冠脉损害情况,为后续的治疗提供依据,近日轩轩入住该院小儿心脏病治疗中心。在完善相关检查后,该中心介入治疗团队决定为轩轩施行选择性冠状动脉造影检查。10月21日,介入团队的许飞主任医师、段君凯主任医师、周云国主治医师在全麻下成功为轩轩施行了选择性冠状动脉造影检查术。检查结果令人震惊,轩轩右侧冠状动脉呈现节段性瘤样扩张,共有3个,最大的达到10mm(宽)x15mm(长),左侧冠状动脉起始部疑似狭窄,狭窄后瘤样扩张明显,达到8mm(宽)x12.5mm(长),暂未发现冠脉闭塞,这次造影检查做为诊断的金标准,客观地评估了轩轩目前冠脉受累情况,提示轩轩今后需要继续规律复查、抗凝抗血小板等治疗,同时要避免感染及川崎病再发、终生随访

  许飞主任医师介绍,川崎病是儿童较为常见的急性、发热性全身血管炎,好发于婴幼儿时期,常见表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性肿胀等不适。部分川崎病病例中,会出现冠状动脉病变并发症,包括不同程度的冠状动脉扩张(严重的导致冠状动脉瘤)、冠状动脉狭窄或闭塞等严重病变,影响患儿的心肌供血和心脏功能,严重危及患儿的生命健康。常规心脏超声检查,往往仅能发现冠脉动脉的近端病变,冠脉造影检查能更全面更直观反映冠脉病变情况,是评估冠脉病变的金标准,检查结果可以精准的指导后续治疗。

  本次手术的成功实施,为川崎病并发冠脉损害的患儿带来了福音。江西省儿童医院相关负责人介绍,目前国内外对川崎病并发冠脉损害的治疗以保守治疗为主,心脏病治疗中心今后将继续探索川崎病冠脉病变介入治疗技术,为川崎病冠脉病变儿童的康复做最大的努力。

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