腮腺炎,俗称“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起一种急性呼吸道传染病,腮腺炎病毒只感染人类,具有发病率高,传染性强等特点,主要通过直接接触、飞沫、唾液的吸入传播,在人员密集的场所,以及卫生条件不良的地方容易发生和流行。四季均有流行,以冬、春季为主。
病人接触后2~3周发病,以腮腺肿痛为主要特征,有时亦可累及其他唾液腺。常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。
最佳的预防是在适当的年龄接种疫苗,但由于疫苗的接种成功率不可能达到100%,疫苗的保护作用也是有年限的,而且随着时间的推移人体内的抗体水平逐渐下降甚至消失,因此进行流行性腮腺炎病毒IgG抗体检测,关注个体腮腺炎病毒抗体保护水平显得尤为重要。
针对青少年儿童检测腮腺炎病毒IgG抗体,可配合国家免疫规划“查漏补种”,对检测结果阴性者补种疫苗,远离传染病侵害。而针对于成人检测腮腺炎病毒IgG抗体检测,不仅有助于了解自身抗体水平,加强自身防护,还对腮腺炎病毒既往感染的诊断和鉴别诊断有重要的参考价值。特别是育龄人群的腮腺炎病毒IgG抗体阳性患者,应考虑腮腺炎病毒感染所导致的并发症的可能性。
有数据表明,青春期后的男性患腮腺炎后,约20%会出现睾丸炎,引起成年男性精子活力低、少弱精子症、甚至不育。幼年期女性感染过腮腺炎,其成年后卵巢炎症、子宫内膜异位症、输卵管炎症等疾病的手术率显著增加,即使进行辅助生育技术,成功率也低于无腮腺炎病史者。而育龄女性在孕12周内感染腮腺炎,有25%可出现自发性流产。
在日常的工作中,对既往史中患有腮腺炎的人群加强引导与管理,建议他们改善生活环境,讲究卫生,合理膳食,多吃蔬菜和水果,保证足够的休息和睡眠,多参加户外运动,增强体质,保持良好的心态。开展对腮腺炎易感人群的预防免疫对优生优育有重大意义。(省妇幼保健院产前诊断中心主管技师 游雪云)