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脂肪肝≠肝脏囤了点油
中国江西网健康频道2020-07-29 08:47:12  来源:健康文摘报  编辑:梁加均  作者:刘小伟

  很多人觉得,脂肪肝就是“脂肪性的肝”,肝脏里囤的“油”多了点,没什么大不了。其实,脂肪肝不是肝脏长胖、多了点油那么简单。

  脂肪肝是脂肪性肝病的简称,简单说就是肝细胞内堆积了太多脂肪,影响了肝脏的正常功能。根据脂肪肝发生的诱因不同,可将脂肪肝分为酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪肝病和特殊类型脂肪肝。

  单纯的脂肪肝常常没有明显的自觉症状,因此常被忽视。但如果放任不管,继续不健康的生活方式,如饮酒、抽烟、熬夜、久坐不动、热量摄入超标、体重过快增长等,脂肪肝会缓慢进展,发生脂肪性肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化及肝癌。

  而且,非酒精性脂肪性肝病还与2型糖尿病、代谢综合征、慢性肾脏病、心脑血管疾病等正向相关。有脂肪肝的人,心脑血管疾病的患病风险和病死率都更高,因此更需要管理好高血脂、高血压等危险因素。

  酒精性和非酒精性脂肪肝病属于不良生活方式相关的慢性肝病,需长期综合治疗。最基础和最重要的治疗就是生活方式干预,如戒烟戒酒、合理饮食、加强锻炼、适度减重等。肝脏是大多数药物代谢解毒的器官,药物治疗时最好提前告知医生,在医生指导下谨慎服药。

  此外,无论你是胖还是瘦,在治疗上策略大致相同,上述生活方式干预依旧是基础。但对于非肥胖(体重指数BMI<25kg/m2)的脂肪肝患者,需特别注意排除药物、丙型肝炎病毒感染、乳糜泻等继发因素。用药前可通过人体成分分析仪检测体内脂肪含量、体脂百分比以及骨骼肌质量,以发现隐性肥胖和肌肉减少症。相关研究发现,在不肥胖的非酒精性脂肪肝病患者中,患者的脂肪肝缓解情况依旧和减重的效果成正比,当减重体重的3%~5%时,半数非肥胖患者的脂肪肝即可缓解,而想要达到同样的疗效,肥胖的患者需要减重7%~10%。《人民政协报》2020.07.22中南大学湘雅医院教授刘小伟文

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