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防控粉尘危害 保护职业健康
中国江西网健康频道2020-05-12 12:48:50  来源:江西卫生报  编辑:梁加均  作者:张陆兵

  生产性粉尘是指能较长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒,劳动者长期反复接触高浓度的生产性粉尘可导致肺纤维化等健康损害,从而引起包括尘肺在内的多种职业性肺部疾患。如何有效控制用人单位工作场所空气中粉尘浓度,保护劳动健康呢?可以通过以下方面来全面了解生产性粉尘并采取相应措施以达到预防尘肺等疾病发生的目的。

  粉尘来源

  生产性粉尘来源十分广泛,如固体物质的机械加工,粉碎;金属的研磨,切削;矿石的粉碎、筛分、配料或岩石的钻孔、爆破和破碎等;耐火材料、玻璃、水泥和陶瓷等工业中原料加工;皮毛纺织物等原料处理;化学工业中固体原料加工处理,物质加热时产生的蒸气、有机物质的不完全燃烧所产生的烟尘。此外,粉禾状物质在混合、过筛,包装和搬运等操作时产生的粉尘,以及沉积的粉尘二次扬尘等。通常将接触含有10%以上游离二氧化硅的粉尘作业,称为矽尘作业。

  生产性粉尘引起的职业病

  (一)呼吸系统疾病

  尘肺、肺沉着症、有机粉尘引起的肺部病变、呼吸系统肿瘤、粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘等。

  (二)局部作用

  粉尘作用于呼吸道粘膜,早期引起其功能亢进、粘膜下毛细血管扩张、充血,粘液腺分泌增加,阻留更多粉尘,久之酿成肥大性病变,然后由于粘膜上皮细胞营养不足,最终造成萎缩性病变,呼吸道抵御能力下降。体表长期接触粉尘还可导致堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病。金属磨料可引起角膜损伤、浑浊。沥青粉尘可引起光感性皮炎。

  (三)中毒作用

  吸入含有可溶性有毒物质的粉尘,如铅、砷、锰等可在呼吸道黏膜很快溶解吸收,导致中毒。

  生产性粉尘防控措施

  采用工程技术措施消除和降低粉尘危害,是治本的对策,是防止尘肺病发生的根本措施。目前,综合防尘措施可以概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针,对控制粉尘危害具有重要指导意义。

  (一)改革工艺过程

  是消除粉尘危害的主要途径,通过改革工艺流程使生产过程机械化、密闭化、自动化,从而消除和降低粉尘危害。

  (二)湿式作业

  湿式作业防尘的特点是防尘效果可靠,易于管理,投资较低,为一种相对经济又简单实用的防、降尘措施,如采用湿式碾磨石英、耐火原料,矿山湿式凿岩,井下运输喷雾洒水,煤层高压注水等,可在很大程度上防止粉尘飞扬,降低作业场所粉尘浓度。

  (三)密闭、抽风、除尘

  对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘方法。如采用密闭尘源和局部抽风相结合,防止粉尘外溢。抽出的含尘空气在经除尘装置(例如静电除尘)处理后排入大气。

  (四)个体防护

  当防、降尘措施难以使粉尘浓度降至国家职业卫生标准所要求的水平时,应佩带防尘护具作为辅助防护措施。由于尘肺病为不可逆性疾病,因此做好个体防护是保护劳动者的最后一道防线。个人防护用品参考下表。

  (五)其他

  用人单位应加强对员工的职业健康教育培训,劳动者本人也应经常进行体育锻炼,注意营养,增强个人体质,提高防病能力。

  综上所述,只要政府履行好监管责任、用人单位落实好主体责任、劳动者强化好防护意识,由生产线粉尘引起的职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病是可防可控的。(省职业病防治研究院 副主任医师 张陆兵)

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