首页 | 中国江西网 | 论坛 | 博客 | 社区 |  新闻:0791-86849275 广告:86847125 手机报:86849913
新闻 | 专稿 | 曝光 | 视听 | 药闻 | 药监 | 问药 | 图片 | 企业 | 美食 | 中医 | 美容
网联 | 名医 | 人物 | 专题 | 微博 | 博客 | 论坛 | 男人 | 女人 | 老人 | 育儿 | 我们
主管:中共江西省委宣传部 主办:江西日报社 协办单位:江西省卫生健康委 江西省市场监督管理局 江西省健康教育所 江西网健康频道您健康的加油站
地市卫生:南昌 九江 萍乡 新余 鹰潭 赣州 宜春 上饶 吉安 抚州 景德镇
健康热线:18970891618 0791-86848615 QQ:530355506 点击这里给我发消息



南昌大学第一附属医院 南昌大学第二附属医院  江西省儿童医院 江西省人民医院 赣南医学院第一附属医院 江西省妇幼保健院 南昌市第一医院 江西省肿瘤医院
互联网 本站
新浪 江西网 论坛
您当前的位置 :江西网健康频道 > 用药 正文
 
如何选择儿童退热药
中国江西网健康频道 2014-05-30 16:08:29   来源: 中国医药报   编辑: 彭颖姣   作者: 王树平

  漫画/耿彪

  □王树平

  家长问:

  现在给小孩子用的退热药很多,且不良反应也被经常提起,家长该如何选择?使用中应该注意些什么?

  药师回答:

  首先,体温升高是人体的自然防御反应,可使人体的合成增加,吞噬细胞的活性增强,有时体温变化还有助于疾病诊断和对愈后的判断。所以,不是所有孩子一发烧就必须马上用药。一般情况下,患儿低热(<38.0℃)时不主张使用药物降温,而应采取物理降温法。

  常用退热药有哪些

  对乙酰氨基酚

  代表药物有泰诺林、安佳热、小儿百服宁、对乙酰氨基酚栓、对乙酰氨基酚灌肠液等。对乙酰氨基酚通过选择性抑制下丘脑体温调节中枢合成前列腺,导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用。因其起效较快,作用强且安全,被世界各国广泛推荐和使用。目前该药是世界卫生组织(WHO)推荐的大于2个月婴儿和儿童高热时的首选用药。

  用法:每千克体重10~15毫克/次,每4小时1次,每24小时不超过5次。

  优点:吸收快速而完全,口服30分钟内就能产生退热作用。不良反应相对比较小,对胃肠道刺激很小,对血小板功能以及凝血功能没有影响,没有肾毒性,所以安全性比较高。对2岁以下的孩子,医生通常习惯用这种药物,且它可与牛奶、果汁同服。

  缺点:退烧虽然起效快,但控制体温的时间相对其他药物要短,控制退烧时间约为2~4小时。

  布洛芬

  代表药物有美林、恬倩、臣功再欣等。布洛芬为环氧化酶抑制剂,其退热作用是通过抑制下丘脑前列腺素的合成,同时使体温中枢的调控点下移而达到退热效果,其散热效果维持时间长,且毒性较低。可用于婴幼儿的退热,缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛等症状。

  用法:按体重给药每次5~10毫克/千克,需要时每6~8小时可重复使用,每24小时不超过4次。

  优点:布洛芬较安全,也是WHO推荐的可用于儿童的一类退热药。其优点是退热平稳且持久,控制退烧时间平均约6小时左右,最高可达8小时。而且,它对39℃以上的高热的退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

  缺点:有轻度的胃肠道不适,偶有皮疹、耳鸣、头痛、影响凝血功能及转氨酶升高等,也有引起胃肠道出血,加重溃疡的报道。还有报道说,布洛芬在脱水、血容量低和心排血量低的状态下偶见可逆的肾损伤,过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等不良反应。所以,一般多用于3岁以上高热的孩子。

  尼美舒利

  代表药物有瑞芝清等。尼美舒利是新一代非甾体类抗炎药,有强大的退热、抗炎和镇痛作用。

  用法:儿童常用剂量为每千克体重5毫克/天,分2~3次服用。

  优点:曾经有人将尼美舒利和布洛芬进行比较,发现

  尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它导致肝损害的发生率比较低(约1/100万),所以,在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。

  缺点:近几年随着该药的广泛应用,其严重的不良反应报告增多,尤其是药源性肝损害(如肝炎、肝衰竭)及肾脏损害(如血尿、少尿)。2002~2005年间,西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。2011年5月20日原国家食品药品监督管理局宣布,综合“尼美舒利”口服制剂不良反应的监测报告、国内外研究和监管情况以及专家意见,决定调整“尼美舒利”临床使用范围,禁止其用于12岁以下的儿童。

  赖氨酸阿司匹林

  代表药物有来比林。该药是赖氨酸和阿司匹林的结合物,毒性有所降低,为环氧化酶抑制剂,减少前列腺素的合成,具有解热、镇痛、消炎的作用。

  用法:肌内注射或静脉注射。儿童每天按10~25毫克/千克体重,分两次给药。

  优点:解热作用强,起效快,作用缓和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液(滴剂),没有静脉注射及肌肉注射剂型,所以对于口服药物困难的孩子,医生常选择这类药。

  缺点:因为含有阿司匹林,长期应用可能诱发瑞氏综合征,有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用,应用时应注意询问过敏史。该药在儿童(尤其是脱水者)易出现毒性反应,12岁以下儿童应慎用,3个月以下婴儿禁用。

  使用退热药时注意啥

  ●儿童可以使用退热药的情况如下:

  体温>38.0℃,且既往有热性惊厥病史的患儿;体温38.5~39.0℃,伴全身不适感者;高热及超高热患儿(>39℃);发热患者,无论热度如何,伴全身中毒症状者;

  ●儿童选用退热药应在医生指导下选用。口服退热药一般可4~6小时1次,每日不超过4次;

  ●尽量选用一种退热药。一些复方制剂,大多都是含有上述成分的制剂,使用时须认真阅读药品说明书,避免误用或重复用药;

  ●联合使用应注意适应证。对小儿较为安全有效的退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬,但他们不能预防高热惊厥的发生。对严重持续性高热,二者可交替服用,即先服用布洛芬10毫克/千克,4小时后服用对乙酰氨基酚15毫克/千克;或先服用对乙酰氨基酚12.5毫克/千克,后服用布洛芬5毫克/千克;

  ●退热药应尽量饭后服用,不宜空腹给药,以避免药物对胃肠道的刺激。服用时应多饮水,及时补充电解质,以利于排汗降温,防止发生虚脱;

  ●反复使用退热药时,要勤查血常规以观测血中粒细胞数是否减少;

  ●退热药疗程不宜超过1周,热退即应停服。体弱、失水、虚脱的患儿不宜再给予解热发汗药物,以免加重病情。

  (作者单位:湖北省黄冈市中心医院药剂科)

  相关新闻
-江西省肿瘤医院积极为农村留守儿童献爱心
-专家解析儿童用药十大误区
-江西省儿童医院外科召开“党支部规范化建设”动员会
-江西省儿童医院院长督办职代会提案
-江西省儿童医院在省内首次发现罕见溶血病
-江西省儿童医院专家教你刮痧治疗小儿外感发热
-江西省儿童医院急诊病房开展“防灾减灾”主题活动
-省直工委百场防癌知识讲座在江西省儿童医院开讲
-西藏班实习生圆满结束在省儿童医院的实习
- 江西省医院协会儿童医院管理专业委员成立
我来说两句:
[ 网友留言只代表个人观点,不代表大江网立场 ] 昵称:     
    请理性评论、文明发言,勿发布违法和损害公序良俗的信息。我们将不予发表或删除可能引发法律纠纷和损害公序良俗的信息。
中国江西新闻网版权与免责声明
  1. 1、凡本网注明“中国江西网讯”或“中国江西网”、“大江网”的所有作品,版权均属于中国江西网,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:中国江西网”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
  2. 2、凡本网注明“中国江西网讯[XXX报]”或“中国江西网-XXX报”的所有作品,版权均属于江西日报社,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:中国江西网·XXX报”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
  3. 3、凡本网注明“来源:XXX(非中国江西网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务,不授权任何机构、媒体、网站或个人从本网转载、截取、复制和使用。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。
  4. 4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请在30日内进行。※联系方式:中国江西网 电话:0791-86849032
医养结合机构应持续改进医疗质量
住培制度:走上正途,仍需规范
省妇幼保健院召开科研诚信建设责任会议
中山西路社区计生协开展人大代表下社区活动
用区块链技术为公共场所绘制“健康码”
传染病疫情残疾人防护有指引
近九成来自结核病高负担国家
邓爱花当选江西省医学会感染病学分会艾...
江西省妇幼保健院获评全国医保先进单位
护士,你了解多少?
·辽宁整治违法违规医疗美容
·济南血液病医院因医疗损害被法院判...
·医护做科普要坚守科学底线
·虚假健康营销靠哪些伎俩迷惑人心
·六批次不合格食品被通报
·“全脑开发”缘何成了打不死的小强
·变异让新冠病毒传播快10倍?不靠谱
·江西整治农村假冒伪劣食品 重点监管...
·非法“网红”减肥药何以屡禁不止
·南昌夫妇在“康健生殖医院”做试管...
抗击疫情 江西在行动丨公益MV《答卷》为武汉加油
抗击疫情 江西在行...
钟南山院士再谈科学防控新型冠状病毒肺炎疫情
钟南山院士再谈科...
- 朱磊:致富不忘桑梓情深 反哺展现大爱真情
- 不忘初心 弘扬工匠精神
- 孝行天下善泽四方暨君义堂创始人何彦君...
- 陈绍平专家
抗击疫情 江西在行动丨公益MV《答卷》为武汉加油
- 社校联动齐防艾 健康江西我行动
- 健康江西建设工作委员会全体成员会议召开
- 健康江西 合理膳食行动正式启动
- 联系我们
版权所有©中国江西新闻网    新闻:0791-86849275    广告:0791-86847125    手机报:0791-86847093    
赣ICP备案:赣B2-20050349号    增值电信业务经营许可证:赣B2--20120039    新出网证(赣)字06号
网络视听许可:1407206号   文网文 [2009] 144号    赣演经字编号048
主管:中共江西省委宣传部  中共江西省委外宣办  江西省人民政府新闻办  主办:江西日报社