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显微根尖手术,牙齿保存新希望
 记口腔医院牙体牙髓科开展新技术
中国江西网健康频道   2013-09-10 11:36

  很多人因为牙齿问题到医院就诊会被医生提到需要根管治疗,大部分人会认为就是需要“抽神经”。事实上是,根管治疗需要将牙髓腔里的牙髓组织清理干净,并且进行严密的充填,防止以后再有感染的发生。并不仅仅只是进行“抽神经”这么简单。

  传统的非手术根管治疗的成功率大概在于百分之八十左右,而随着显微镜的辅助作用,治疗成功率上升至百分之九十左右。但是仍旧有百分之十左右的牙齿因为解剖结构特殊或再治疗等各种原因无法得到有效的治疗而需要拔除。这时候根尖手术这种新的治疗方法就孕育而生了。

  根尖手术就是要将感染的牙根尖以及牙根周围的病灶清除,并进一步使用材料封闭根尖末端。传统手术中都是使用高速磨牙手机进行去骨和牙根的切除,再使用银汞材料进行根尖倒充填。但是这种手术有着创伤较大、难以形成根尖良好封闭的缺点。传统的根尖手术成功率大概在百分之五十左右。

  随着显微镜进入口腔治疗,也使得根尖手术有了翻天覆地的变化。现代显微根尖手术,借助显微镜的辅助,有着良好的手术视野,在进行牙根清创和切除的时候不需要为了获得良好的视野而进行较大的切口设计和去除更多的牙槽骨。牙槽骨保留越多,相对来说愈后状况更好;切口越小,病人术后的疼痛程度也越轻,愈合能力更好。并且因为有了清楚与明亮的手术视野,手术中也可以避免损伤到一些正常而重要的神经。最后使用生物材料进行根尖封闭,能够取得良好的根尖封闭效果。显微根尖手术的成功率大概在百分之九十左右。

  与传统根尖手术比较,现代显微根尖手术不仅仅有着更高的成功率,并且可以减少组织的侵入与破坏程度,同时可以保存牙冠的修复体,更可以最大程度上保持牙周的功能以及美观。

  口腔医院牙体牙髓科杨健主任先后两次赴近代显微治疗发源地美国宾夕法尼亚大学牙学院学习显微根尖手术技术,并学成后率先在江西省开展显微根尖手术,使得很多已经判了死刑需要拔除的牙齿得以保存。

  附图一:一病例术前术后及随访X光片

  A:术前:侧切牙充填物大量超出根尖孔

  B:术后:牙根切除和搔刮后,生物材料封闭根尖

  C:术后六个月:根尖阴影愈合,患者烤瓷桥体修复

  

编辑: 梁加均 来源: 中国江西网
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