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春暖花开季 谨防哮喘“扑面”而来
中国江西网健康频道2020-04-10 11:26:47  来源:江西卫生报  编辑:梁加均  作者:李岚

  中国江西网/江西头条客户端讯:新冠肺炎疫情给哮喘患儿的复诊、方案调整、用药带来了极大的不便。在近期的门诊中我们也发现部分患儿因各种原因出现停药发作的情况。如今正值花粉飞扬季,家有患儿的切不可大意,一定要加强防范,与医生保持互动,管理好患儿。

  哮喘能治好吗?

  支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病,主要表现为喘息、咳嗽、气促、胸闷等,常在夜间和(或)凌晨发作加重。症状的表现形式和严重程度可随昼夜、季节、环境而变化。经过规范的控制性治疗,其实绝大部分哮喘患儿临床症状是可以得到很好控制的。因哮喘是慢性气道炎症,即使在孩子没有症状的情况下,这些气道炎症也持续存在的,所以对于哮喘的治疗,很多家长认为没有症状就不坚持缓解期治疗是不对的,应遵医嘱阶梯治疗,切勿自行停药或减量。

  家有患儿,家长能做些什么?

  过敏性哮喘患儿应注意避免过敏源的接触,如最常见的过敏源--尘螨,应保持室内清洁、空气流通,空气过滤网定期清洗。每10天热水清洗床单毛毯。每周暴晒被子、垫子;同时对于部分花粉过敏患儿,在花粉高峰期,尽量少外出,出行带口罩;平时发现过敏的食物应避免食用。

  天气变化,常见有冷暖气温变化和季节的交替,易导致患儿发病,家长在季节交替时尤其要做好防寒保暖工作,避免患儿呼吸道感染。精神因素,如儿童大哭大闹、情绪过于激动、精神紧张等也易诱发哮喘发作,家长要注意安抚患儿情绪。运动方面,哮喘完全控制时正常的体育运动是可以的,但应避免剧烈运动。

  家长怎么判断哮喘发作了?

  发作先兆及早期表现:首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕、揉眼、搓鼻等,进一步的表现为上颚痒、咽痒、干咳和呛咳,这些症状在哮喘发作前可持续数小时或数天。

  典型发作时表现:突然发作的喘息是儿童哮喘的特征,患儿可出现高调喘鸣音、呼吸频率加快,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼煽动,多数患儿可伴有咳嗽,有时有白色粘液样痰液,严重发作可表现烦躁不安或精神萎靡、紫绀、面色苍白、出冷汗、呼吸困难。

  缓解期的表现:在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适。

  如何增强孩子抵抗力?

  保持正常的免疫功能和抗病能力是非常重要的,哮喘娃避免剧烈运动,但适当的运动是必需且有益的,因为长期不活动,对疾病抵抗能力差,反而易诱发哮喘发作,因而在缓解期鼓励他们适当参加运动,如散步、慢跑、做体操等,有利于促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,提高身体素质和机体的抗病能力,减少哮喘发作。另外,特殊时期儿童长期宅在家里,情绪难免会低落,家长首要的是要做好孩子的心理疏导工作,花时间多陪伴孩子,并保持规律生活习惯,做到饮食均衡。

  如何与医生互动?

  如前所述支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病,治疗也非一日之功,应该定期保持与医生的互动,医生会指导正确的药物使用,纠正控制过程中的偏差;根据你家宝宝的控制情况制定合理的治疗(即阶梯治疗:如控制良好降级治疗,控制不佳则升级治疗),切勿自行停药或减量。(江西省儿童医院主任医师 李岚)

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