首页 | 中国江西网 | 论坛 | 博客 | 社区 |  新闻:0791-86849275 广告:86847125 手机报:86849913
新闻 | 专稿 | 曝光 | 视听 | 药闻 | 药监 | 问药 | 图片 | 企业 | 美食 | 中医 | 美容
网联 | 名医 | 人物 | 专题 | 微博 | 博客 | 论坛 | 男人 | 女人 | 老人 | 育儿 | 我们
主管:中共江西省委宣传部 主办:江西日报社 协办单位:江西省卫生厅 江西省食品药品监督管理局 江西省健康教育所 江西网健康频道您健康的加油站
地市卫生:南昌 九江 萍乡 新余 鹰潭 赣州 宜春 上饶 吉安 抚州 景德镇
健康热线:18970891618 0791-86848615 QQ:530355506 点击这里给我发消息



南昌大学第二附属医院 南昌大学第一附属医院  江西省儿童医院 江西省人民医院 赣南医学院第一附属医院 江西省妇幼保健院 南昌市第一医院 江西省肿瘤医院
互联网 本站
新浪 江西网 论坛
您当前的位置 : 中国江西网首页  >  江西网健康频道  >  专稿
 
南昌市第一医院完成医院首例心脏再同步除颤器安装术
中国江西网健康频道2019-05-10 17:03:16  来源:中国江西网  编辑:刘星  作者:

  中国江西网江西头条客户端讯:心脏被誉为人体的“泵机”,能够持续、有力地把血液输送到身体的各个部分。可是,如果“泵机”出现严重的功能障碍或者停止工作,那人的健康、生命也将受到极大的威胁。

  近日,熊先生就经历了这样的遭遇。生命垂危之际,有幸在南昌市第一医院实施了“心脏再同步除颤器安装术”,不仅保全了性命,而且心脏功能迅速恢复。这是医院首例自主行“心脏再同步除颤器安装术”,标志着南昌市第一医院的心脏介入技术水平再上新台阶。

  频繁住院,不堪重负

  “刘医生,我又来住院了,这次又只有三千块钱。”67岁的熊先生患有冠心病、缺血性心肌病、心力衰竭多年,因心衰、室性心动过速反复发作,成为了南昌市第一医院心内二科“常客”,每次住院的第一句话便是如此。

  因为家庭经济困难,熊先生每次来医院住院,都是采取药物保守治疗,起初效果还是不错的,能维持正常生活。但随着病情的逐渐进展,发病频次越来越频繁,病情也越来越重,熊先生的住院频次增加到了一个月住院一次;而且常规的抗心衰药物治疗在他身上效果也越来越差。

  “一般正常人的心脏是自己的拳头那么大,可是,熊先生的左心却比普通人大很多,多次心脏彩超提示:患者左心室舒张末期内径71mmHg,心脏射血分数31%。且多次发作室性心动过速,严重威胁生命安全。

  心内二科主任郑春华告诉我们,室性心动过速极易导致心脏骤停,而在最近的几次住院期间,熊先生就因为好几次突发持续性室性心动过速,而采用了心脏电复律,也就是体外电击的治疗方式来恢复正常心跳。

  考虑到熊先生属于终末期心衰,药物治疗效果差,反复发作室速、室颤,郑春华主任及其团队多次建议熊先生采取微创手术治疗,安装心脏再同步除颤器的方式,来治疗疾病,均被患者以经济困难为由拒绝。

  病情瞬间加重生命岌岌可危

  4月30日,距离上一次刚出院不久,熊先生在家打牌时,突然出现眼睛黑矇、全身乏力、大汗等症状,被家人紧急送到了南昌市第一医院心内二科。

  主管医生刘建清随即对熊先生进行了全面细致的检查,发现患者再次发作持续室性心动过速,并且血压低,随时都有心脏骤停引发猝死的危险。在郑春华主任的指导下,经过心内二科医护人员的一起努力,在经过一系列的抢救治疗后,熊先生病情暂时得到了控制。但是,对于严重心力衰竭、反复发作恶性心律失常的熊先生来说,仍然随时面临者心脏骤停的死亡风险。

  除颤器植入体患者病终见晴

  接下来该怎么办?进行心脏移植么?不!这不是最佳的方法,不仅病情不允许,在等待心脏捐献者的时间上也不允许,再者心脏移植毕竟是开胸手术,对患者创伤大,排异反应等并发症多,费用也异常高昂,普通家庭几乎难以承受。综合熊先生目前的病情,郑春华主任再次建议熊先生,采取微创手术治疗的方式,进行心脏再同步除颤器安装术。

  心脏再同步除颤器安装术,是目前治疗熊先生疾病的最佳治疗方法。首先:它能够使得左心室、右心室同步收缩,对心功能改善显著,提高患者生活质量;其次,能够自动检测心律,一旦患者出现恶性心律失常,心脏再同步除颤器就能够自动放电,自动转复;再次,具有心脏起搏功能,解决药物带来的心跳过慢的问题。

  在了解到手术情况后,熊先生及其家属给予了郑春华主任高度的信任,他们最终表示,愿意进行心脏再同步除颤器安装术。经过2个小时的紧张努力,手术非常成功,经过检测,代表着心室除极时间越长心脏功能越差的QRS波时间原本术前高达180毫秒,在安装了心脏再同步除颤器后,立即降到了121毫秒,术后在经过调试优化后,恢复到了正常速时间以内:108毫秒;超过了手术预期效果。

  心脏再同步治疗适应人群:

  充分的临床证据表明,心衰患者在药物优化治疗至少3个月后仍存在以下情况应该进行CRT治疗,以改善症状及降低病死率:

  (1)窦性心律,QRS时限≥150 ms,左束支传导阻滞,LVEF≤35%的症状性心衰患者(Ⅰ,A);

  (2)窦性心律,QRS时限≥150 ms,非左束支传导阻滞,LVEF≤35%的症状性心衰患者(Ⅱa,B);

  (3)窦性心律,QRS时限130~149 ms,左束支传导阻滞,LVEF≤35%的症状性心衰患者(Ⅰ,B);

  (4)窦性心律,130 ms≤QRS时限<150 ms,非左束支传导阻滞,LVEF≤35%的症状性心衰患者(Ⅱb,B);

  (5)需要高比例(>40%)心室起搏的LVEF≤40%患者(Ⅰ,A);

  (6)对于QRS时限≥130 ms,LVEF≤35%的房颤患者,如果心室率难控制,为确保双心室起搏可行房室结消融(Ⅱa,B);

  (7)已植入起搏器或ICD的LVEF≤40%患者,心功能恶化伴高比例右心室起搏,可考虑升级到CRT(Ⅱb,B)

  相关新闻
中国江西新闻网版权与免责声明
  1. 1、凡本网注明“中国江西网讯”或“中国江西网”、“大江网”的所有作品,版权均属于中国江西网,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:中国江西网”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
  2. 2、凡本网注明“中国江西网讯[XXX报]”或“中国江西网-XXX报”的所有作品,版权均属于江西日报社,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:中国江西网·XXX报”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
  3. 3、凡本网注明“来源:XXX(非中国江西网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务,不授权任何机构、媒体、网站或个人从本网转载、截取、复制和使用。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。
  4. 4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请在30日内进行。※联系方式:中国江西网 电话:0791-86849032
“一个鸡蛋的暴走”在江西南昌热力开赛
江西省中西医结合医院开展消防“四会”...
江西省人民医院喜获“第十五届江西省文...
邹桥乡卫计办:足不出户实现生育登记服务
从“疾病治疗”到“健康管理” 家庭医生...
江西省中西医结合医院:关爱孩子微笑人生
南昌城东有了三级综合医院
农村贫困人口大病救治增加4个病种
2019全国智慧医院建设与发展大会在南昌举行
宜春多管齐下防治艾滋病
·项目单价水很深 南昌时光医疗美容医...
·江西:白敬宇制药产盐酸金霉素眼膏...
·坑!女子花三万块做“细胞重组”抗...
·太黑了!南昌“克丽缇娜”遭曝光
·上海多家口腔诊所销售假药 9名责任...
·长沙养天和等药房违规销售处方药 监...
·女子在南昌亚太医疗美容医院做抽脂...
·女子做抽脂手术后腿“惨不忍睹”,...
·"美容贷"0首付0利息?南昌莱美美容...
·手术后单眼皮变三眼皮?南昌阿芙罗...
医生这一职业是值得我奋斗终身的事业
医生这一职业是值...
孝行天下 善泽四方
孝行天下 善泽四方
- 不忘初心 弘扬工匠精神
- 孝行天下善泽四方暨君义堂创始人何彦君...
- 陈绍平专家
- 医生这一职业是值得我奋斗终身的事业
未婚生子不算超生惹议【多图】
- 我院ICU护理团队在第十一届全军重症医学...
- 前列腺癌:症状隐蔽,后果严重
- 江西省胸科医院举办呼吸系统疾病诊治进...
- 红基会向江西提供300万元用于贫困眼病患...
版权所有©中国江西新闻网    新闻:0791-86849275    广告:0791-86847125    手机报:0791-86847093    
赣ICP备案:赣B2-20050349号    增值电信业务经营许可证:赣B2--20120039    新出网证(赣)字06号
网络视听许可:1407206号   文网文 [2009] 144号    赣演经字编号048
主管:中共江西省委宣传部  中共江西省委外宣办  江西省人民政府新闻办  主办:江西日报社