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南昌市洪都中医院医生病历书写比赛获奖(图)
中国江西网健康频道2018-08-10 17:55:35  来源:中国江西网  编辑:汪潘倩颖  作者:陶阳

  中国江西网讯 陶阳报道:近日,由南昌市卫计委举办、全市共20家医院参与的病历书写大比武圆满结束,南昌市洪都中医院小儿骨科医生丁超、李韶辉、万春虎共同书写的病历荣获外科组二等奖。

  自2014年以来,南昌市洪都中医院为加强病案管理,提高医务人员的病历书写水平,医院对新入院医师、实习生进行中医病历书写规范岗前培训,从源头抓好病历书写质量;建立了三级病案质控体系,即个人质控、科室质控和院级质控,多层级、多角度对病历内容有效监控,并对每一份归档病案均进行院级质控,保障甲级病案率达90%以上;坚持对临床科室运行病历质量进行督导,多职能部门联合查房,不仅查看病历格式化内容,还查看处方、门诊病历、各类各项检查申请单的中医内涵,保障病历内容不仅无缺无空,更能达到三级甲等中医院的病历内涵要求;坚持每季度举行质控点评大会,通过PPT的形式集中展现近段时间全院病历所存在的共性问题,并剖析原因,帮助临床科室提升病历质量,取得了良好的反响。此外,医院还修订了病案奖惩条例,对病案书写不规范行为进行严惩,对病历书写优秀医师进行重奖,充分调动医师写好病历的积极性。

  今后,医院还将一如既往对病历质量进行全程监控和严格把关,不断强化病历质量,保障医疗安全。

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