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碘131治疗甲状腺疾病,患者如何科学饮食
中国江西网健康频道2018-08-10 17:50:45  来源:中国江西网  编辑:汪潘倩颖  作者:李海峰

  中国江西网讯 李海峰报道:近年来,由于环境、食物等系列因素的影响,人们的工作压力大、生活节奏加快等原因,另外体检中高灵敏度超声的广泛使用,甲状腺疾病的发生率迅速提升,碘成为众多甲状腺疾病患者的众失之的。目前,碘131治疗是分化型甲状腺癌(DTC)术后治疗的主要手段之一,碘131还用于治疗甲状腺癌转移灶、甲亢等相关疾病。碘131治疗疗效有赖于进入残余甲状腺组织或DTC转移灶的碘131剂量,这与体内稳定碘离子形成竞争,因此患者在治疗前需低碘饮食(50ug/d)。那么,患者是否要完全忌碘,又如何进行科学饮食呢?

  清甲治疗一般给予碘131剂量为100mCi左右,含化学量碘约0.80ug左右,差不多相当于半盒牛奶的含碘量。因此,对碘过敏的患者大可放心治疗。日常增强CT检查常用的造影剂如欧乃派克、优维显等含有三碘苯甲酸衍生物,其含碘浓度为150 mg/ml,其含碘量约为碘131治疗量的200万倍,会明显降低病灶对放射性碘的摄取,这个就需要在做完CT检查1个月左右,通过监测尿碘肌酐比值估算体内游离碘含量,以判断碘治疗时机。

  目前我国食用加碘盐的含碘量为20-50ug/g,一人一天的摄碘量就远远超过了50ug/d的低碘饮食标准;鸡精中的含碘量也较高,8 ug/g左右。建议治疗期间患者换用无碘盐,这样可以食之有味。蛋类中也含有不少碘(主要集中在蛋黄),如经常食用的鸡蛋(0.3 ug/g)。患者一天1-2个鸡蛋营养摄入,也在低碘饮食的允许范围内的;酸奶、牛奶等乳制品的含碘量通常也较低,患者可通过喝牛奶等来补充蛋白质。

  海鲜是大多数人的喜爱,碘131治疗期间所有海鲜都不能碰吗?其实不然,所有海产品中,以海藻类(如发菜、海带、紫菜等)含碘量最高,其次为海贝类、虾皮等。其实海鱼虽然也含有碘成分,但在海产品中却是含碘量最低的,含碘量与淡水鱼几乎相差无几。因此,碘131治疗期间可以适当食用海鱼、海贝类等海产品。患者应更多留意一下腌制品、加工食物等含盐量较高的食品,这些食用食材中含碘量较大,远远高于一些含碘低的海产品。因此,不宜食用含碘量较高的海产品,如海带、紫菜、裙带菜等;禁用加碘食盐及加碘食盐制品,如酱油、醋、酱菜、罐头、火腿肠、卤制品等。同时,临床上应当遵照一些禁忌症,如甲状腺癌补充优甲乐治疗期间不用忌服含碘食物等;治疗前后如非必要,不要行增强CT检查等。

  总之,甲状腺疾病患者该不该完全忌碘、何时补碘等,应该根据患者的具体情况而定,不能一概而论。在日常生活中,患者朋友使用无碘盐烹饪肉类和蔬菜完全可以达到低碘饮食的标准,适当食用含碘低的海产品,控制乳制品、禽蛋类等的摄入,同时搭配水果,完全能够满足患者一天中的营养需求。

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