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江西省儿童医院携手上海儿科专家完成我省首例儿童VA-ECMO转运
中国江西网健康频道2017-11-15 10:27:29  来源:中国江西网  编辑:汪潘倩颖  作者:魏美娟

  中国江西网讯 魏美娟报道:11月4日,江西省儿童医院携手上海儿科专家完成我省首例儿童VA-ECMO转运。现患儿生命体征平稳,目前已转往上海。

  10月31日江西省儿童医院收治了一名6岁爆发性心肌炎的患儿,11月3日该患儿病情突然急剧恶化,病情危重,随时可能出现心力衰竭甚至死亡。18:00该院PICU主任朱友荣毅然决定联系上海复旦大学附属儿童医院,特邀ECMO团队前往该院行VA-ECMO术转运患儿。

  上海复旦附属儿童医院ECMO团队连夜飞往该院,于11月4日凌晨0:30来到该院,120急救车2:30到达。在该院充分的准备下,3:15行ECMO术,各科室通力配合,PICU主任朱友荣和护士长黄雪英一直配合手术,护理团队分工合作,同时手术室特派护士胡琳琅前来支援。因为患儿左右两侧颈静脉畸形,经过重重困难行开胸置管和股静脉置管术,7:30顺利连接ECMO机器,患儿生命体征正常。9:50急救120已经将患儿行VA-ECMO转运。

  ECMO是体外膜肺氧合的英文简称。ECMO的本质是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用。ECMO运转时,血液从静脉引出,通过膜肺吸收氧,排出二氧化碳。经过气体交换的血,在泵的推动下可回到静脉(VV通路),也可回到动脉(VA通路)。前者主要用于体外呼吸支持,后者因血泵可以代替心脏的泵血功能,既可用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持。当患者的肺功能严重受损,对常规治疗无效时,ECMO可以承担气体交换任务,使肺处于休息状态,为患者的康复获得宝贵时间。同样患者的心功能严重受损时,血泵可以代替心脏泵血功能,维持血液循环。

  爆发性心肌炎来势汹汹,需要引起广大家长的高度重视。江西省儿童医院(PICU)重症监护科主任朱友荣提醒:对于孩子我们需要预防感染,积极治疗感染性疾病特别是避免伤风感冒,治疗上感、慢性咽炎、扁桃体炎等,这些都必须严肃的对待,切不可延误这些小病情的治疗。同时加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累,以预防病毒、细菌感染。

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