首页 | 中国江西网 | 论坛 | 博客 | 社区 |  新闻:0791-86849275 广告:86847125 手机报:86849913
新闻 | 专稿 | 曝光 | 视听 | 药闻 | 药监 | 问药 | 图片 | 企业 | 美食 | 中医 | 美容
网联 | 名医 | 人物 | 专题 | 微博 | 博客 | 论坛 | 男人 | 女人 | 老人 | 育儿 | 我们
主管:中共江西省委宣传部 主办:江西日报社 协办单位:江西省卫生厅 江西省食品药品监督管理局 江西省健康教育所 江西网健康频道您健康的加油站
地市卫生:南昌 九江 萍乡 新余 鹰潭 赣州 宜春 上饶 吉安 抚州 景德镇
健康热线:18970891618 0791-86848615 QQ:530355506 点击这里给我发消息



南昌大学第一附属医院  江西省儿童医院 南昌大学附属口腔医院 江西省人民医院 赣南医学院第一附属医院 江西省妇幼保健院 南昌市第一医院 江西省肿瘤医院
互联网 本站
新浪 江西网 论坛
您当前的位置 : 中国江西网首页  >  江西网健康频道  >  新闻
 
为什么医生告诉你:药不能停 药不能停 药不能停
中国江西网健康频道2017-09-21 10:51:09  来源:光明网  编辑:梁加均  作者:

  网络中的我何尝不是一个孤独患者。曾几何时,“药不能停”成了一句流行语,后面的潜台词是什么,大家心照不宣。不过,说句实在话,这句貌似搞笑的话还真是有一定道理的。今儿就跟大家聊聊为什么“药不能停”。

  有抑郁症的朋友及其家属常问的一个问题是“这个抗抑郁药我不想吃了,可不可以不吃了?”,但却很少有人问我“我想停抗抑郁药但如何停?”可能大家的注意力往往集中在抗抑郁药是中枢类药物,认为吃久对大脑不好或会上瘾,心想能停就快点停吧,却忽略了抗抑郁药的停药反应,也叫撤药综合征。

  01、什么是停药反应?

  停药反应,广泛存在于很多药物,比如心血管药、激素类药物等,当然也存在于抗抑郁药物,比如艾司西酞普兰,一种选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI))。服用抗抑郁药一段时间后,如果突然停止服用——比如,昨天吃20毫克(推荐成人每日服用艾司西酞普兰的最大剂量),今天突然就完全不吃了——可能会引发一系列身体上的不适或情绪上的波动。

  当然,不一定每一种抗抑郁药都会产生上述停药反应。即使服用同一种抗抑郁药也未必人人都会产生停药反应,临床统计显示,使用抗抑郁药达6周以上的人里大概每5人中会有1人产生停药反应。停药反应出现的时间点也不尽相同,有的人可能停药后立刻出现,有的人可能会过几天出现,也有的人甚至完全不会出现停药反应,这得看具体药物的体内消除半衰期以及个人的药物代谢能力(比如老年人和青年人的药代能力显然不同)。一般停药反应会在停药后6周左右自行消失,但也有人的停药反应会持续1年左右。毕竟每个人的年龄、病情、身体状况、是否有其他疾病、基因等各种因素都会使停药反应呈现多样性、不确定性、不可预期性。

  好像只有这样做

  才能让我们感觉到永远都不用自己一个人

  02、为什么会产生停药反应?

  老实说,这个问题太难回答了。什么时候科学家能回答上来,那估计离攻克抑郁症就不远了!目前有一种假说认为,突然撤走抗抑郁药物可能会把导致神经化学递质在一定范围内重新调整,而大脑需要一段时间才能适应这一改变。

  但有一点要强调的是:我们往往有一个误区,认为抗抑郁药具有“成瘾性”,这在很大程度上是因为抗抑郁药的停药反应让有的朋友觉得如果再去吃抗抑郁药,这些不良反应就会消失,可这么一来我不就永远离不开抗抑郁药了么?那它们不就跟咖啡因、尼古丁一样具有成瘾性么?其实也可以理解为什么会产生这个误区,因为成瘾性在一定程度上表示对某一物质的过度依赖,除了生物学因素以外还有很大的心理因素在里面。但事实上,抗抑郁药物的药理基础意味着它们并不具有所谓的成瘾性。

  逃避真实的交流

  逃向浅显的文字交谈

  03、哪些抗抑郁药物最不容易“摆脱”?

  一般来讲,在身体里停留时间较短、同时作用于5-HT和NE系统的抗抑郁药相对更容易产生停药反应,比如:

  v西酞普兰(Citalopram)

  v艾司西酞普兰(Escitalopram)

  v帕罗西汀(Paroxetine)

  v舍曲林(Sertraline)

  像体内清除速率较慢的氟西汀(Fluoxetine)就相对不大容易产生不良反应。但请注意:绝不是说氟西汀比上述药物更值得选择,我们在这里只是讨论突然停药产生的停药反应,药物的选择需综合考虑适应症、药效、个体差异、药物本身不良反应。请大家不要混淆,而且要根据医生的建议选择药物。

  老一代的抗抑郁药,如三环类也会产生停药反应。

  04、如何停药?

  虽然不能保证把停药反应产生的可能性降低为零,但与医生商讨并谨遵医嘱绝对是明智的选择,可以让停药反应的影响大大降低。医生一般会根据您的具体情况来调整剂量,在几周内的时程内逐渐减量,这样可以让大脑有时间慢慢适应这一变化。千万不要自行减量或停药!

  某些情况下,医生可能会给你开另外一种抗抑郁药或其他药物(非抗抑郁药),短期服用可以帮助减轻停药反应。假如是从抗抑郁药A换成另一种抗抑郁药B,医生会指导你在还未完全停止抗抑郁药A的时候开始服用抗抑郁药B。

  [解析]:有一个简单比喻帮助大家理解这个问题。我们把疾病看做是泛滥的洪水。对疾病的治疗是在修筑堤坝控制洪水。我们修不修堤坝一个重要的原因是:雨季会不会再来?洪水是否泛滥?多数精神疾病的病因及诱因复杂,除了遗传因素之外,环境和心理因素也是重要的致病因素。所以精神疾病的洪水很容易泛滥,常有复发。

  那问题来了洪水控制了,停止对堤坝的维护会怎样呢?首先是堤坝本身会垮塌,其次是还会来第二次洪水,下一次的洪水可能更大,再次泛滥。

  明智的做法是即使是洪水控制,我们也要加固堤坝一段时间,加固到足够牢固。对于反复溃堤的洪水,需要长期甚至终生修筑堤坝。而在非洪水期修筑堤坝是防患于未然且事半功倍的好方法。坚持服药是加固这个堤坝的一个重要的方法。

  [建议]:对于疾病规范治疗是维持疗效和防止复发的重要手段。治疗中请不要自作主张:不要因为自己病情已缓解或者服药感觉不舒服而擅自停药或改药。医生会根据病情来和你共同制定和调整治疗方案。一起来维护这个健康的堤坝。

  相关新闻
中国江西新闻网版权与免责声明
  1. 1、凡本网注明“中国江西网讯”或“中国江西网”、“大江网”的所有作品,版权均属于中国江西网,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:中国江西网”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
  2. 2、凡本网注明“中国江西网讯[XXX报]”或“中国江西网-XXX报”的所有作品,版权均属于江西日报社,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:中国江西网·XXX报”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
  3. 3、凡本网注明“来源:XXX(非中国江西网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务,不授权任何机构、媒体、网站或个人从本网转载、截取、复制和使用。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。
  4. 4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请在30日内进行。※联系方式:中国江西网 电话:0791-86849032
江西省中西医结合医院艾溪湖社区开展冬...
江西省儿童医院荣登2017中国医院百强榜
江西省儿童医院开展医疗废物与生活垃圾...
小孩误吞硬币 医生妙手取出
南昌大学第一附属医院成功举办2018ERCP...
江西省儿童医院荣登《2017(首届)中国...
口腔预防科开展橡皮障和根管显微镜规范...
南昌大学第一附属医院成功开展微创交感...
江西省医院感染质量控制中心2018年度工...
江西省儿童医院:追踪,畸胎瘤宝宝回家了!
·江西中寰医院欠缴2891万社保费 职工...
·农业部回应农药残留:并不意味不安...
·强生婴儿爽身粉致癌第五案 这次赔27...
·雀巢而立之年的信任危机 连续遭遇食...
·华润双鹤产16批次新生儿抢救药不合格
·铲除“罂粟壳食品”须从多方发力
·一粒可减体重2-6斤? 当心网购减肥...
·碧生源“蓝帽子”背后疑存灰色生意 ...
·联合打击 让食品谣言无处遁形
·养生“爆文”真假难辨怎么办?专家...
孜孜不倦白衣梦 福泽百姓担使命
孜孜不倦白衣梦 ...
医生这一职业是值得我奋斗终身的事业
医生这一职业是值...
- 国家督导组莅临京山社区中心实地调研
- 赖云:传递职防正能量
- 仁和药业董事长杨文龙第三次当选为民建...
- 医生拾金不昧 归还救命钱
未婚生子不算超生惹议【多图】
- 贯彻落实十九大精神 推进江西红十字事业
- “江西好医生、好护士”候选人——邹素红
- “江西好医生、好护士”候选人——张小艳
- “江西好医生、好护士”候选人——张小娟
版权所有©中国江西新闻网    新闻:0791-86849275    广告:0791-86847125    手机报:0791-86847093    
赣ICP备案:赣B2-20050349号    增值电信业务经营许可证:赣B2--20120039    新出网证(赣)字06号
网络视听许可:1407206号   文网文 [2009] 144号    赣演经字编号048
主管:中共江西省委宣传部  中共江西省委外宣办  江西省人民政府新闻办  主办:江西日报社