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81岁老伯突发“眼中风”左眼一抹黑 眼睛也会中风?
中国江西网健康频道2017-07-14 16:05:14  来源:浙江在线  编辑:梁加均  作者:唐梦霞 张颖颖

  浙江在线7月13日讯:“我以为我的眼睛要看不见了……”近日,81岁的徐大伯到杭州市第一人民医院眼科复诊时,仍心有余悸。

  徐大伯患的是“眼中风”,很多人可能听说过“脑中风”,眼中风还是很少听闻的。杭州市第一人民医院眼科主任李棣说,实际上“眼中风”与脑中风类似,是一种形象的叫法,是由视网膜动脉阻塞引起的。

  左眼突然模糊不清,竟是“眼中风”

  徐大伯是临安人,一周前,他在家休息时,突然感觉得左眼模糊,看东西一抹黑。徐大伯原先体检时视力有4.8,这次突然出现视力模糊,虽然不痛不痒,但他还是很小心,在家人的陪同下到当地医院去了。

  到医院后,医生为徐大伯做了眼底检查。结果发现,他的左眼视网膜黄斑区颜色出现“樱桃红”改变,又没有任何疼痛症状,一下子出现视力模糊。这些都是典型的视网膜动脉阻塞的表现。

  当地医生马上开了硝酸甘油,让徐大伯含在舌下,目的是在短时间内扩张血管,然后建议他赶紧转到大医院治疗。随后,徐大伯家人马上送他到杭州市一医院。

  当天是眼科主任李棣的门诊,她接诊后马上为徐大伯做了检查,发现他左眼视网膜中央动脉阻塞,视力下降到了4.1。同时,检查发现徐大伯颈动脉有些增厚,而且血脂、血糖都有些偏高,这些都是血管斑块形成的高危因素。细小的斑块脱落后,随着血液循环到了视网膜动脉,就可能发生栓塞。

  “他还算非常幸运的,第一时间去了医院,采取了紧急措施扩张血管。否则视网膜动脉阻塞时间久了,左眼视力可能就永远无法恢复了。”李棣主任说,徐大伯的病是因为血栓斑块阻塞了视网膜动脉血管引起的,因为发病原理和“脑中风”相似,所以这种病也被俗称为“眼中风”。

  听了“眼中风”这个名词,徐大伯说,自己活了80多岁,还是头一次听说眼睛也会中风。

  经过三天扩张血管、抗炎营养神经等对症治疗,徐大伯左眼视网膜中央动脉充盈,视力恢复至4.7,出院回家了。

  “眼中风”黄金治疗期为90分钟内,老年人出现一过性的视力下降要警惕

  李棣主任说,在眼科门诊,“眼中风”的病人并不少见,发病群体主要是一些老年人。视网膜动脉阻塞的发生原因,主要是因为血管硬化,动脉痉挛,血管内皮损害形成血栓,或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管导致发病。

  “老年人因为血管弹性变差,发生动脉硬化的很多见;又容易患高血压、高血糖、高血脂等慢性病,这些都是导致'眼中风'的高危因素。”

  比如,血压高会影响血流速度变快,容易导致血管壁上的斑块脱落。而且高血压和心血管疾病密切相关,房颤就是老年人常见的心血管疾病之一。房颤会产生血管斑块,一旦斑块脱落,随着血液循环到达视网膜动脉,就可能引起动脉栓塞。此外,血糖高也会引起微小循环血管的病变,导致血管内壁变窄,从而增加栓塞风险。

  “一旦发生网膜动脉阻塞,最怕的是麻痹大意,拖延时间不去看医生。90分钟内为黄金急救时间,6个小时之内还是有希望复明的,一旦超过6小时就希望渺茫了,可能会造成永久性的失明。”

  李棣主任提醒,中老年人如出现一过性黑朦,要引起高度警惕,及时到医院进行眼底及血液流变学检查。对本病不可掉以轻心,早期发现问题,及时采取措施,以免延误最佳治疗时机。

  如何预防“眼中风”?

  李棣主任提醒,关键还是要注意饮食结构,吃得清淡一点,多吃蔬菜水果,不要摄入过多脂肪及油腻厚味之品,以防高血脂、高血压、动脉硬化。

  此外,要参加适度的体育锻炼,经常到户外活动,不要久蹲、久坐、久卧,以防血流滞缓而易发血管阻塞。

  老年人要避免情绪激动,以免血管突发痉挛,引起视网膜中央动脉阻塞。

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