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失眠司机用药要考虑驾驶安全
中国江西网健康频道 2014-06-20 15:14:09   来源: 中国医药报   编辑: 彭颖姣   作者: 葛 丽

  □葛 丽

  据有关数据显示,在每年发生的约200万起交通事故中,约有4万~5万人丧生。而注意力不集中、疲劳和白天过度嗜睡所致警觉下降、反应迟钝是引发许多交通事故的主要原因。据世界卫生组织调查,在世界范围内约1/3的人有睡眠障碍,我国有各类睡眠障碍的人更是高达38.2%,高于世界27%的比例。目前已明确属于与睡眠障碍相关的疾病多达80余种。

  多项研究调查发现,患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的汽车司机发生交通事故的几率是正常人的7倍。国内最近也有关于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与交通事故的小样本报道。未经治疗的患者和每晚睡眠少于6小时者,他们常昏昏欲睡更有可能发生撞车事件。疲倦在驾驶安全中的危险如同酒后驾车一般。睡眠呼吸障碍造成的警觉性下降还经常导致从事机床操作、火车和飞机驾驶等事故的发生。

  驾驶员开车时打瞌睡可能只是短短的2~3秒钟,但按80公里/小时的行车速度计算,3秒钟汽车就会冲出约67米。在打瞌睡的2~3秒钟,驾驶员的认知能力、判断能力、操作能力降低或丧失,很可能造成重大伤亡事故,造成生命财产重大损失,给家庭造成无可挽回的巨大伤痛。为了保证交通、生产安全,西方国家如美国、加拿大等国规定,严重的OSAHS患者在未经有效治疗时被禁止开车出行。

  失眠可能导致抑郁、引发头痛及会对心脏产生很大的伤害。睡眠不足还会增加罹患糖尿病的风险。有睡眠障碍的人群一定结合自己驾驶特殊性来考虑服用药物。可以选择那些吸收较快,能快速导入,残留效应小的药物,这样不至于影响次日的生活和工作。以天士力集团2008年获得上市的文飞(通用名右佐匹克隆)为例,它是美国食品药品管理局(FDA)批准的唯一可以治疗慢性失眠的镇静催眠药,并于2008年10月获得欧洲药品管理局的上市许可。在FDA进行的连续12个月的随机、双盲、安慰剂对照、交叉研究中,研究人员评估了单次服用3毫克右佐匹克隆后的短暂安全性指标,即次日临床残留效应。研究共纳入健康志愿者32人,原发性失眠患者32人,服用右佐匹克隆后9~10小时评估了次日的驾驶能力及认知/精神运动功能。研究显示,与安慰剂相比,右佐匹克隆组在刹车反应时间或认知/精神运动功能方面没有明显差异。

  近百万的失眠患者使用文飞后明显改善失眠质量,提高了生活质量。FDA有关驾驶能力认知的试验对于每天开车上班的人群来说意义重大。

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