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饮酒可防心脑血管病?
中国江西网健康频道   2014-05-26 09:42

  IC供图

  记者 杨蔚然

  特约专家 张智博 长沙市第一医院首席专家、教授

  长沙市老年保健知识竞赛活动自4月7日(知识题公布在当日的《长沙晚报》A6版)开展以来,广大老年朋友踊跃参与,据初步统计,截至目前,长沙市老年保健协会已收到3000余份答卷,卷面年龄最大的老人有92岁。

  据悉,95%以上的读者希望公布竞赛题标准答案,并想请专家对题解答,现选取其中“四问”以飨读者。

  夏季正常服药,为何血压偏低?

  【问】曾雅琳,79岁,长沙市芙蓉区退休教师

  我有高血压病史近30年,近年发现,在正常服降压药时,夏季血压偏低,有时在90/48mmHg以下;而冬季却偏高。请问张教授,遵医嘱服药为何冬夏血压仍不正常?

  【答】不同季节,需要调整降血压药物的用量。一般而言,夏季气温较高,外周血管扩张,血压会有一定幅度的下降,此时应据情适当减少降血压药的用量;冬季气温较低,血压会有一定幅度的升高,此时应恢复降血压药的常用量,以维持血压在正常范围。

  高血压患者的血压应控制,首先应按时服用长效降血压药,使血压控制在140/90mmHg以下。对高血压合并糖尿病或肾病患者,血压应控制在130/80mmHg以下。并限制食盐摄入量、减少膳食中脂肪含量、减轻体重,适当体育运动,长期坚持服用降压药。

  高龄糖尿病人,血糖如何控制?

  【问】姚翔,89岁,长沙市岳麓区八方小区退休干部

  我想咨询专家,高龄糖尿病人,除饮食控制外,有没有必要加强运动?

  【答】“适量运动对血糖的控制有重要意义。”理想水平为空腹血糖小于7mmol/L(126mg/dl),糖化血红蛋白小于7%。可根据情况,通过控制饮食、适量活动、服用降糖药或使用胰岛素控制血糖。

  糖尿病是脑血管病重要的危险因素。脑血管病病情轻重和预后,与糖尿病患者的血糖水平及病情控制程度有关。因此,有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖,必要时测定糖化血红蛋白。更应重视预防和控制,控制饮食、加强体育锻炼,2~3个月血糖控制仍不理想者,应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。

  血脂异常,需要马上用药吗?

  【问】陈绍康,78岁,中南大学胜利村离休干部

  听很多人体检后说,搞不清血脂异常的概念,对低密度脂蛋白、高密度脂蛋白更不明白。血脂异常需马上用药吗?

  【答】血脂异常时,首先应改变不良生活方式,无效者再采用药物治疗。对无心脑血管病者,但血总胆固醇升高、甘油三酯升高或低密度脂蛋白胆固醇升高者,应积极调脂治疗,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至2.59mmol/L以下,或使其比基线下降30%~40%;不论血脂正常与否,对已发生心脑血管病变或高危的高血压、糖尿病患者,应服用他汀类药物治疗,将LDL-C降至1.80mmol/L以下或使其比基线下降50%,并定期复查肝功能。

  一般对人体而言,高密度脂蛋白越高越好,低密度脂蛋白越低越好。

  血脂的指标中,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低与心脑血管病有密切关系,应用他汀类降脂药物,以降低脑卒中的发病率和死亡率。

  饮酒,可防止患心脑血管病吗?

  【问】舒炳章,70岁,水电八局基地宿舍退休干部

  网上有种说法,认为常饮酒可以防止患心脑血管病,请问张教授,这一说法正确吗?

  【答】如果是酗酒,不仅会导致发生心脑血管病,而且还会引起胃出血、酒精中毒性肝硬化、酒精中毒性周围神经病、慢性酒精中毒性脑病。

  但少量饮酒,可增高血液高密度脂蛋白胆固醇的含量,改善动脉硬化,从而降低心脑血管病的发病率。合适的饮酒量是:成年男性每日2杯(啤酒、葡萄酒、白酒饮用杯各不同),未孕成年女性每日1杯。然而,不饮酒者或曾经酗酒已戒酒者,不提倡饮酒来预防心脑血管病。

  心脑血管疾病多发于40岁以上人群,吸烟的男性、更年期后的女性、肥胖不爱运动的人,常导致中风。

  瘦人不会中风吗?科研工作者做过这方面的试验:他们对3975名患有高血压、60岁以上的老人进行跟踪调查,得出结论,瘦人也会中风,只不过比胖人略少一些。所以,不管胖瘦,都应采取综合防范措施。

  《长沙市老年保健知识竞赛题》标准答案

  1.●②●●●

  2.●②●④●

  3.①●③④⑤

  4.●●●●●

  5.●●●●●

  6.●●●●●

  7.●●●●●

  8.●●●●●

  9.①②●④⑤

  10.●●●●⑤

  11.●●●●●

  12.●●●●●

  13.●●●●●

  14.①②③●⑤

  15.●●●●⑤

  16.●●●●●

  17.●●●●●

  18.●●●●●

  19.●●●●●

  20.●②③④⑤

  21.●●●●●

  22.●●③●●

  23.●●●●●

  24.●●●●●

  25.●●●●⑤

  26.●●●●●

  27.●●●●⑤

  28.●●●④●

  29.①●③④⑤

  30.●●③●●

  31.●●●●●

  32.●●●●●

  33.●●●●⑤

  34.①②③●⑤

  35.①●●④●

  36.●●●●●

  37.●●●●⑤

  38.●●●●⑤

  39.●●③●⑤

  40.①●●●⑤

  41.●●●④⑤

  42.●●●④⑤

  43.①②●④⑤

  44.●●●④⑤

  45.①②③●⑤

  46.①②●④⑤

  47.●●●●●

  48.●●●●●

  49.①②●④⑤

  50.①●③④⑤

编辑: 梁加均 来源: 长沙晚报
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