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六味地黄丸不是补肾万能药 四类人不宜服用
中国江西网健康频道   2013-11-04 11:06

  不知道从什么时候开始,也不知道是什么原因,“六味地黄丸”成了老百姓眼中的万能的补肾良药,特别是进入更年期的女性,有的甚至是为了“预防”肾虚而服用“六味地黄丸”。六味地黄丸否有如此神奇的效果?记者采访了南京市中医院肾病科孔薇主任中医师。专家支持。六味地黄丸虽然是滋补肾阴的良药,但是它也是药物,而不是简单的滋补品,服用的前提是中医辨证为肾阴虚,服用时间和剂量都要严格按照医嘱,不能自行服用。

  六味地黄丸并非纯补药

  六味地黄丸是补肾的名方,最早来自宋代钱乙所著的《小儿药证直诀》,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。

  中药配伍讲究君臣佐使,六味地黄丸重用熟地滋阴补肾,填精益髓,为君药;山茱萸补养肝肾,并能涩精,山药补益脾阴,亦能固肾,共为臣药。三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”。而泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻,茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,丹皮清泄虚热,并制山茱萸之温涩。三药称为“三泻”,均为佐药。

  需要强调的是,六味地黄丸的特点是“三补三泻”,并非纯补药,是补泻兼施的处方,更适合肾阴虚的人。判断是不是肾阴虚,先看舌头,如舌质红、经常口干舌燥;再看脉搏,是否脉细且跳得快;最后看症状,是否常有潮热、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软的症状。

  四类人不宜服用六味地黄丸

  六味地黄丸并不是万能的补肾药,它也有适用症,不能想当然地服用“补品”。

  首先,健康人群,没有明显肾阴虚症状,不需要服用。虽然六味地黄丸有补肾的作用,健康的人在短期内服用可能也不会有什么副作用,但是长期服用,可能会出现便溏、食欲不振等不适。

  其次,肾阳虚者不宜服用。肾阳虚主要表现为脸色偏白、怕冷、畏寒、四肢冷、夜尿多、小便清短等,如果擅自服用,效果会适得其反。

  第三,脾胃虚寒的人不宜服用。脾胃虚寒主要表现为腰酸、怕冷、腹部寒凉、大便糖,即使有肾阴虚症状,最好在医生的建议下服用。因为六味地黄丸滋阴的药偏多,对脾胃功能造成影响,可能会加剧大便糖稀的症状、

  第四,湿热证的人不宜服用,这里湿热证主要是指脾胃湿热,表现为口苦、泛酸、小便黄赤等也要避免服用。

  感冒期间最好暂停服用

  一般来说,处于外感(感冒)阶段的人,即使属于肾阴虚,平时服用六味地黄丸的市民最好也要暂停服用。主要是处于外感阶段时,主要的治疗原则是解表散邪,突出在一个“散”字上,而六味地黄丸是数以补益滋腻的药物,以“收”为主,因此两种药物作用的方向是反方向的,一般建议暂停,等外感表症状解除了再服用。如果感冒时候服用,则两个原理相撞,得不偿失。

  还需要提醒的是,六味地黄丸不能与利福平(一种广谱抗菌药)同服,因为其中含有山萸肉,味酸,可析出大量有机酸,同用会增加药物对肾脏的毒性。

  钱文娟整理

编辑: 梁加均 来源: 扬子晚报
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