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【肾功能】血液透析的含义(三)
中国江西网健康频道   2013-04-23 12:47

  血液透析是利用半透膜原理,将患者血液与透析液同时引进透析器,在透析膜两侧呈反方向流动,凭借半透膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度,通过弥散、对流、吸附清除毒素;通过超滤和渗透清除体内多余的水分,同时补充需要的物质,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,血液透析是目前救治急、慢性肾功能衰竭的最有效和最普遍应用的措施之一。

  血液透析过程中水分的清除是通过渗透和超滤作用完成的,所谓渗透是指透析膜两侧渗透压梯度使水分由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧转移的过程,而超滤是指液体在一定压力梯度作用下,通过半透膜由血液侧向透析液侧转运的过程。超滤是血液透析的重要作用之一,通过超滤,可以有效地清除透析间期体内潴留的液体,维持病人的干体重,达到理想的透析效果。

  血液透析过程中溶质转运的基础是弥散作用,是指溶质顺从半透膜两侧的浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧作跨膜移动,逐渐达到膜两侧溶质浓度相等的过程。尿毒症患者血液内中小分子毒素,如尿素氮、肌酐、钾及磷等跨过半透膜向透析液中弥散,而透析液中的碱基、钙离子等透过半透膜向血中扩散,从而达到清除毒素、纠正电解质紊乱和酸中毒的目的。

编辑: 梁加均 来源: 江西卫生报
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